Tabagismo no domicílio e doença respiratória em crianças menores de cinco anos

Abstract

A fumaça do tabaco no ambiente doméstico é o principal irritante do trato respiratório de crianças. Avaliaram-se os fatores associados aos sintomas e às enfermidades respiratórias, assim como a principal fonte de exposição ao tabagismo no domicílio de 2.037 crianças menores de cinco anos atendidas para vacinação em 10 dos 38 postos de saúde de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil (aproximadamente duzentas crianças por posto). Exposição ao tabagismo, a morbidade respiratória e as características sócio-demográficas foram obtidas por entrevista com o responsável pela criança. A prevalência de sintomáticos respiratórios foi de 59,9%, sendo maior para os que convivem com fumantes. A asma/bronquite foi a patologia que esteve mais fortemente associada com o tabagismo, sendo as variáveis que permaneceram associadas em modelo logístico hierarquizado: nível socioeconômico (OR = 2,93; IC95%: 1,57-5,45), escolaridade (OR = 1,46; IC95%: 1,08-1,98) e ocupação da mãe (OR = 1,68; IC95%: 1,04-2,74), distrito sanitário (RP = 1,47; IC95%: 1,06-2,02), faixa etária (OR = 3,38; IC95%: 2,31-4,95) e sexo da criança (OR = 1,46; IC95%: 1,09-1,94), aleitamento natural (OR = 1,66; IC95%: 1,15-2,40) e tabagismo dos moradores (OR = 1,58; IC95%: 1,18-2,11). Crianças pertencentes aos níveis socioeconômicos mais baixos e expostas ao tabagismo dos moradores do domicílio apresentam maior associação com a doença respiratória.

Acute lower respiratory illness in under-five children in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil: prevalence and risk factors

“…After controlling for maternal age, other environmental variables, and socioeconomic status, maternal smoking remained statistically significant, thus reinforcing the risk, well documented in the literature, on the impact of passive smoking (especially from mothers) on children's respiratory health 20,21 .…”

Children's Environment in Brazil: From Domestic (Indoor) to Regional Threats

“…Articles demonstrated the impact of secondhand smoking on children's health since the intrauterine stage, affecting negatively anthropometric measurements (weight, length, and head circumference) of newborns [37,44]. Parental smoking was also responsible for wheezing babies [35], ear infections and eye irritation [36] and history of respiratory diseases [42,45,47]. In the case control studies, children exposed to smoking show higher risk to develop the abovementioned diseases than those who are not exposed [35,36,39,40].…”

“…In the case control studies, children exposed to smoking show higher risk to develop the abovementioned diseases than those who are not exposed [35,36,39,40]. In addition, children living in crowded environments and poor housing conditions play a fundamental role in the causal chain of respiratory diseases [38,42,46]. As well, the use of a wood stove for cooking was responsible for a higher occurrence of recurrent wheezing [41].…”

Hospitalization of children for asthma in the Brazilian Amazon: trend and spatial distribution

“…Baixas condições socioeconômicas podem também aumentar a chance de ocorrência de asma na infância 3 . Poluentes ambientais ou ocupacionais, alterações climáticas, contato com poeira, mofo, pólen, cheiros fortes, pelos de animais, fumaça, ingestão de alguns alimentos ou medicamentos, como aspirina e betabloqueadores, bem como gripes ou resfriados, são fatores determinantes da doença ou da exacerbação da mesma 4 .…”

“…Quanto à hospitalização por asma, relacionada à maior gravidade da doença, são considerados fatores de risco: deficiências na estrutura dos serviços de atenção primária, tabagismo domiciliar 3,5 e baixo peso ao nascer 6 . No mundo, 300 milhões de pessoas sofrem de asma 7 .…”