Atividades de controle do dengue na visão de seus agentes e da população atendida, São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil

Abstract

O objetivo foi identificar, no contexto da atuação dos agentes responsáveis pelo controle do dengue e na sua relação com moradores, situações vivenciadas no dia-a-dia de suas funções. Realizou-se estudo transversal com aplicação de questionários à população dos agentes de controle de vetores (ACV), à dos agentes comunitários de saúde (ACS) e a uma amostra de mulheres. As respostas dadas pelos agentes foram agrupadas nos âmbitos do trabalho, particular e coletivo. As mulheres foram abordadas sobre a relação mantida com os agentes. As dificuldades citadas nos âmbitos particular e trabalho pelos ACV diferiram das citadas pelos ACS. No coletivo foram coincidentes e mostraram que ambos não estão preparados para lidar com estas questões. Das mulheres entrevistadas, 87,0% afirmaram estar bem ou muito bem informadas sobre dengue, 84,0% afirmaram que os trabalhos dos agentes ajudam sempre e 54,0% apontaram como dificuldade o horário impróprio da visita realizada pelo agente. Identificou-se a necessidade de um novo profissional que reconheça e respeite as particularidades dos locais onde atua e desenvolva suas atividades de forma integrada às questões sócio-ambientais da comunidade.

Contribuições recentes sobre conhecimentos, atitudes e práticas da população brasileira acerca da dengue

“…No estudo realizado por Baglini et al (2005), identificou-se o desejo dos agentes em obter subsídios para o desempenho de novas funções e a clareza desses profissionais quanto à responsabilidade advinda desta nova conduta. Para viabilizar tal demanda, os autores sugerem a implantação tanto de um programa de capacitação e formação sobre questões socioambientais da comunidade, como do sistema setorizado, este como forma de estreitar o vínculo do agente com o morador, diminuir o número de recusas, inibir práti-cas de descaso e construir práticas de cooperativismo a partir do envolvimento do morador com o trabalho do agente.…”

Controle do dengue em uma área urbana do Brasil: avaliação do impacto do Programa Saúde da Família com relação ao programa tradicional de controle

“…No desenvolvimento das atividades do programa, o agente de controle de vetores é reconhecido como uma porta de entrada para efetuar reclamações sobre a atuação do poder pú-blico e requerer resolução de problemas que vão além da presença do mosquito A. aegypti 3,4 . Além dessas dificuldades, observa-se também que a falta de atuação do poder público e o não atendimento às demandas promovem um crescente descrédito da população em relação às competências do agente, o que interfere na sua atuação 4,5,6 .…”

“…Segundo Tauil 2 , os fatos para o agravamento da transmissão de dengue no Brasil são complexos e não totalmente compreendidos e uma das razões é que o Programa de Controle de Vetores baseou-se em métodos verticais que buscavam a eliminação do mosquito por meio de inseticida, o que mostrou pouco impacto na diminuição da proliferação do Aedes aegypti. Neste programa a população teve o papel de expectadora e manteve-se na dependência de ações previamente definidas.No desenvolvimento das atividades do programa, o agente de controle de vetores é reconhecido como uma porta de entrada para efetuar reclamações sobre a atuação do poder pú-blico e requerer resolução de problemas que vão além da presença do mosquito A. aegypti 3,4 . Além dessas dificuldades, observa-se também que a falta de atuação do poder público e o não atendimento às demandas promovem um crescente descrédito da população em relação às competências do agente, o que interfere na sua atuação 4,5,6 .…”

Coprodução na implementação de políticas públicas : controle vetorial do dengue em Campo Grande – MS

“…Exemplos desses problemas são: (1) no 'controle legal', por exemplo, existe a dificuldade de vistoria em imóveis fechados ou que o proprietário se nega a colaborar com a vistoria 4 (TAUIL, 2002;BAGLINI et al, 2005;BRASIL, 2009a); (2) outro problema advém da utilização de inseticidas (como os fumacês 5 -controle químico), que além de proporcionarem a resistência dos mosquitos ao veneno no longo prazo (TAUIL, 2002;COELHO, 2012), podem também prejudicar a saúde humana se utilizados em grandes quantidades (PENNA, 2003;BRASIL, 2009a); (3) o 'controle biológico' apenas começa a ser utilizado quando se identifica resistência ao veneno (controle químico) por parte dos vetores da doença (BRASIL, 2009a).…”

“…Por fim, a terceira justificativa empírica diz respeito ao caso prático do controle vetorial do dengue em Campo Grande -MS. Como já apontado, o dengue é um problema de saúde pública que infecta mais de 50 milhões de pessoas anualmente no mundo (BRASIL, 2009b Penna (2003) e Baglini et al (2005). Tratando especificamente do município de Campo Grande, não foi encontrado qualquer estudo envolvendo a gestão da política de controle vetorial do dengue.…”