Estamos realmente detectando violência familiar contra a criança em serviços de saúde? A experiência de um serviço público do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

Domestic violence, particularly in childhood, is a growing public health concern. Information on morbidity is mostly underreported due to constraints in case detection. This paper analyzes the frequency of events measured actively by outpatient services as compared to spontaneous reports. Information on violence was assessed for 245 families from April to June 2001 using the Conflict Tactics Scales: Parent-Child Version (CTSPC) and the Revised Conflict Tactics Scales (CTS2). Cases referred to the Social Work Department provided the caseload for the active search period (12 months). There was a high prevalence of physical violence in the couple, with serious events occurring in 17.0% of the families. In relation to children, cases of "minor" physical aggression were reported in 46.0% of families and serious cases in 9.9%. The spontaneously identified prevalence was 3.3%. This case study demonstrates the missed opportunities for detection and calls attention to the need to review the approach to domestic violence by health services.

Responsabilidade do profissional de saúde sobre a notificação de casos de violência doméstica

“…5 Dessa maneira, esse setor tem importante papel no enfrentamento da violência familiar. Todavia, os profi ssionais dessa área tendem a subestimar a importância do fenômeno, 19 voltando suas atenções às lesões físicas, raramente se empenhando em prevenir ou diagnosticar a origem das injúrias. 6 Esse fato pode estar relacionado à falta de preparo profi ssional, ou simplesmente, à decisão de não se envolver com os casos.…”

Estudo sobre a violência doméstica contra a criança em unidades básicas de saúde do município de São Paulo - Brasil

“…Todavia, sabe-se que milhares de crianças e adolescentes sofrem violência e que a identificação do fato ocorre, principalmente, por profissionais vinculados às áreas de educação e saúde (Gomes e col., 2002;Laboratório de Estudos da Criança, 2009). Na área da saúde, as ví-timas ingressam nos serviços de saúde muitas vezes por outros agravos cujo atendimento atento revela a presença das marcas dolorosas da violência (Moura e col., 2008;Moura e Reichenheim, 2005).…”

“…Nesse sentido, segundo Moura e colaboradores (2008), à medida que se percebe o impacto negativo da violência doméstica no bem-estar da criança, vem aumentando o reconhecimento do importante papel dos profissionais e serviços de saúde para seu enfrentamento, porque estes são espaços privilegiados que, além de identificar e tratar, podem criar estratégias de ação e prevenção (Moura e Reichenheim, 2005).…”

Violência contra crianças na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil: a prevalência dos maus-tratos calculada com base em informações do setor educacional

“…O dimensionamento fidedigno dela é um desafio a ser enfrentado, pois se constitui em etapa inicial para o desenvolvimento de programas para o seu enfrentamento 3 . Nesse campo, colocam-se questões relativas à identificação e à notificação dos casos.…”

“…Todavia, as notificações oriundas desses setores continuam inexpressivas, em contraposição às feitas por não-profissionais (familiares, amigos e/ou vizinhos) 3,15,16,17 .…”