Escolha de métodos contraceptivos entre usuárias de um serviço público de saúde

Abstract

Descreve-se a percepção de 250 mulheres que solicitaram métodos anticoncepcionais (MAC) em um serviço público de saúde quanto à sua liberdade de escolha, a contribuição de uma ação educativa e de uma consulta para essa liberdade, a satisfação com o MAC escolhido e a continuidade de seu uso, depois de seis meses. Quase todas as mulheres (99,6%) chegaram ao serviço com um MAC já escolhido e 90,0% saíram usando esse método; 81,9% referiram ter se sentido bastante livres para escolher o MAC e 60,0% disseram que a ação educativa e a consulta aumentaram a sua liberdade. Seis meses depois, 87,3% continuavam usando o mesmo MAC. Entre as mulheres que declararam alguma insatisfação com o método iniciado, foi significativamente maior a proporção das que mudaram de MAC e das que disseram que faltou alguma informação quando iniciaram o uso. A ação educativa e a consulta parecem ter atuado como legitimadores de uma escolha feita antes de as mulheres procurarem o serviço, com base em informações recebidas de outras fontes. Isto, provavelmente, contribuiu para a percepção de terem tido bastante liberdade de escolha.

Efetividade das ações voltadas à diminuição da gravidez não-planejada na adolescência: revisão da literatura

“…9 No entanto, autores argumentam que ações e programas voltados ao enfrentamento do problema da gravidez na adolescência deveriam envolver toda a sociedade e não serem apenas restritas aos serviços de saúde, e propõem o desenvolvimento de ações voltadas ao planejamento familiar em escolas, centros comunitários e reuniões com diferentes grupos etários. 9 Em 1989, foi implantado o Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD) no Brasil, dirigido a crianças e jovens de 10 a 19 anos e com foco prioritário na atenção à sexualidade e à saúde reprodutiva desse segmento da população. 10 Entretanto, esse programa tem enfocado prioritariamente a criança em detrimento do adolescente, tornando-se importante a ampliação das ações aos adolescentes, dando ênfase às questões relativas à sexualidade e aos aspectos psicológicos.…”

As Famílias e os Seus Direitos: o artigo 266 da Constituição Federal de 1988 como rol enumerativo

“…Tal planejamento, como bem define o conceito, leva em conta o livre poder de decidir, o que se diferencia, estruturalmente, de "controle de natalidade". A título de ilustração, há, na literatura científica, algumas discussões acerca da implementação dos programas de planejamento familiar oferecidos pelo Ministério da Saúde (Moura e Silva, 2004), da participação feminina e masculina no planejamento familiar (Duarte, 1998;Moreira e Araújo, 2004), e dos direitos reprodutivos (Berquó e Cavenaqui, 2003;Osis et all., 2004). 5 Acredita-se que tal princípio deveria ser designado como princípio da parentalidade responsável, tendo em vista que paternidade refere-se somente ao pai, sendo definido como "qualidade ou condição de pai".…”

Utilização de métodos contraceptivos entre as usuárias da rede pública de saúde do município de Maringá-PR

“…Para utilização do método natural, as entrevistadas receberam orientações dos profissionais de saúde em 42,3% das vezes, para utilização do condom, receberam, na mesma proporção, informações de parentes ou amigos e profissionais da área de saúde em 31,2% das vezes. Paralelamente à presença de fatores de risco, relacionados ao uso da pílula e demais métodos, configuram-se efeitos secundários que podem levar à interrupção do método e gerar seu uso inadequado 12,20,21 . Em relação à interrupção do uso dos méto-dos contraceptivos, os motivos pesquisados para a interrupção foram baseados nas cinco categorias de Curtis e Hammerslough 20 e adaptados para este estudo.…”

“…Estes achados são semelhantes aos encontrados em estudo realizado na região Nordeste do Brasil, em 1991, onde se observou que a interrupção do uso de pílula foi decorrente de efeitos colaterais em 19,7% 20 . Em relação ao uso da pílula anticoncepcional, grande parte dos estudos mostram alta prevalência 3,12,20 . O fato de a pílula anticoncepcional ser o método transitório mais utilizado pela população estudada não tem significado necessariamente positivo ou negativo.…”

“…A desinformação da população associada à dificuldade de acesso aos serviços de saúde de qualidade e limitações dos próprios métodos contraceptivos configuram-se como os fatores preponderantes a caracterizar a discutível qualidade da assistência em planejamento familiar no Brasil. Segundo a Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS-2001), as ações do pla-nejamento familiar fazem parte da atenção básica e são responsabilidade da gestão municipal da saúde da mulher 12 , mas, infelizmente, muitos municípios não implantam estratégias adequadas para fornecimento de anticoncepcionais para a população, programa educativo e de aconselhamento para livre escolha do método e, assim, garantir o acompanhamento das usuárias 10,12 . Também é importante acrescentar que as ações em anticoncepção são atreladas à prevenção de DST, dentre as quais a síndrome da imunodeficiência adquirida, agravos estes que vêm apresentando tendência de crescimento entre as mulheres e jovens 11,13 .…”