Número ideal de filhos como fator de risco para laqueadura tubária

Abstract

The purpose of this paper was to evaluate the association between ideal number of children (INC) and female sterilization. A nested case-control study was performed through a secondary analysis of data from a cohort study on the reproductive health of women in Campinas, São Paulo, Brazil. A total of 3,878 women were included, 1,012 being sterilized (cases). The relationship between INC and number of live births (LB) was divided in two categories (INC > LB and INC < or = LB). The relative risks of performing tubal ligation were calculated (odds ratio) with their respective 95% confidence intervals for the relation INC/LB and all control variables. All predictor variables were included in a logistic regression model in order to identify the factors independently associated with female sterilization. The results showed that the risks of tubal ligation were higher among women with INC < or = LB, higher age, with partners, higher family income, more than two previous pregnancies, more deliveries, fewer abortions, and without paid work.

Esterilização cirúrgica voluntária na Região Metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil, antes e após sua regulamentação

“…Todavia, eles permitem pensar que, embora pareça ter havido mudanças, existem fortes indícios de que algumas alterações esperadas com a regulamentação da legislação específica sobre esterilização, tais como diminuição do número de cesarianas, redução do número de laqueaduras realizadas no pós-parto imediato e maior informação sobre os diferentes métodos anticoncepcionais, assim como acesso a estes, não ocorreram da forma como se imaginava. De maneira geral, os resultados deste estudo sugerem que, na Região Metropolitana de Campinas, a maior parte das características sócio-econômicas e demográficas das mulheres que se submeteram à laqueadura depois de sua regulamentação legal não diferiu das características daquelas que o fizeram anteriormente, assemelhando-se, inclusive, com o que já se observara em estudos anteriores 5,17,18,19,20 . O processo seguido para obter a laqueadura, porém, apresentou algumas diferenças que podem indicar efeitos da regulamentação legal.…”

“…A proporção de mulheres laqueadas encontrada na amostra estudada (28,4%) confirma dados já descritos na literatura 17 , isto é, apesar de Tabela 5 Algumas características do atendimento à demanda por esterilização cirúrgica em unidades básicas de saúde (UBS) da Região Metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil, segundo coordenadores/gerentes das unidades (n = 15).…”

“…Logo, existem dois cenários possíveis: em primeiro lugar, um grupo de mulheres atinge um número de filhos maior que o desejado por não conseguir controlar a sua fecundidade, por falta de informação ou de acesso aos diferentes métodos anticoncepcionais, e a laqueadura aparece como a única forma de parar de ter filhos 17 ; outro possível cenário seria a existência de um grupo mais expressivo de mulheres que conseguem planejar sua fecundidade ao longo da vida reprodutiva, utilizando métodos contraceptivos reversíveis, e realmente fazem a opção consciente pela laqueadura no momento em que não desejam mais filhos.…”

Mulheres esterilizadas voluntariamente pelo sistema único de saúde em Ribeirão Preto - SP, segundo o tipo de parto

“…Mais da metade das entrevistadas (56,2%) referiu ter entre três e quatro filhos vivos, 30,6% entre um e dois, sendo que apenas cinco mulheres (2,1%) tinham um filho e 13,2% referiu ter cinco filhos vivos ou mais (Tabela 19). Considerou-se como variáveis independentes estado marital (casada, mora junto, sem parceiro), cor (branca, parda/preta), classe socioeconômica (A/B, C, D/E), idade na esterilização (23-29, 30-34, 35-39, 40-46), motivo para ter optado pela esterilização (satisfação com os filhos que têm, recomendação médica, motivos econômicos, a esterilização é o melhor método) e número de filhos vivos (1-2, 3-4, 5 , 1997;CARVALHO et al, 2004;BERQUÓ, 1993BERQUÓ, , 1999MOLINA, 1999;OSIS et al, 2003;VIEIRA, 1994VIEIRA, , 1998VIEIRA, , 2001VIEIRA, , 2003 (OSIS et al, 1999). Comparando-se com a população como um todo, em 1991, no Nordeste, e em 1992, no Estado de São Paulo, não foi encontrada diferença na proporção de esterilizações no total de mulheres brancas e negras, sendo que estavam esterilizadas 38,5% das mulheres brancas e 37,5% das negras, e, 28% das mulheres brancas e 27,2% negras no Nordeste e no Estado de São Paulo, respectivamente (BERQUÓ, 1993).…”

“…Em São Paulo, entre mulheres esterilizadas de baixa renda, a média de filhos entre elas era de 3,1 (VIEIRA, 1994), e entre mulheres esterilizadas atendidas pelo planejamento familiar de um hospital universitário foi encontrada média de 3,6 filhos por mulher (FERNANDES, et al, 2006). Berquó (1993) , 1997;CARVALHO et al, 2004;BERQUÓ, 1993BERQUÓ, , 1999MOLINA, 1999;OSIS et al, 2003;VIEIRA, 1994VIEIRA, , 1998VIEIRA, , 2001VIEIRA, , 2003 → As entrevistas serão domiciliares.…”