Desigualdade social e outros determinantes da altura em crianças: uma análise multinível

Abstract

A cross-sectional household survey of height among children under five years of age (n = 2,632) was conducted in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Multi-level linear regression was applied to investigate the effect of socioeconomic and demographic factors, physical and social environment, and health conditions on children s height, measured by the height-for-age z-scores of the National Center for Health Statistics standards. Area of residence (census tract) was classified as good versus poor in terms of housing and sanitation standards. On average, children s height was -0.18 z-score. Average height increased with maternal and paternal schooling, parents work skills, per capita family income, improved housing, maternal age, birth intervals, and birth weight. Height decreased with hospitalization in the first two years of life, number of under-five children in the household, and preterm birth. In the poor residential areas, the effect of maternal schooling was twice as great as in the better-off areas. The effect of parental work skills was only evident in the more deprived areas. Area of residence modified the effects of socioeconomic conditions on children s growth. Housing and sanitation programs are potentially beneficial to offset the negative effect of social disadvantage on children's growth.

Preditores do retardo de crescimento linear em pré-escolares: uma abordagem multinível

“…Nota-se, que os determinantes do crescimento linear na infância se distribuem de maneira diferenciada entre os vários níveis de mediação de hierarquia, situados na esfera do ambiente social e econômico em que vivem as crianças e suas famílias. Nesse sentido, os resultados deste estudo corroboram com aqueles que identificaram que a baixa renda familiar, restrito acesso a serviços de saúde, condições precárias de saneamento básico e a baixa escolaridade materna constituem importantes constrangedores das condições de saúde e nutrição na infância 11,31,32,33 .…”

Estado nutricional e fatores associados à estatura de crianças da Terra Indígena Guarita, Sul do Brasil

“…Não foram encontrados estudos de determinantes de altura considerando escolaridade e idade materna em populações indígenas. Estudos na população em geral mostram que a baixa escolaridade materna e a gravidez na adolescência -mais freqüentes em famílias em privação só-cio-econômica -aumentam o risco de retardo de crescimento intra-uterino e de prematuridade ao nascimento, fatores de risco para adoecimento nos primeiros anos de vida, déficit de altura e morte antes dos cinco anos de idade 28,29,30 . O espaço escolar pode ter possibilitado maior acesso à informação e interpretação do processo saúde/doença após a destituição dos kuiã (xamã) 16 , demonizados como feiticeiros pelas igrejas.…”

“…Outros estudos na população em geral sugerem que a baixa idade materna coloca a criança em maior risco de morbidade e déficits de crescimento, principalmente devido às privações sócio-econômicas a que essas mulheres tendem a estar submetidas 30,31 , mas também pela menor disponibilidade materna para o cuidado da criança 32 . Tradicionalmente nas populações indígenas as mulheres têm filhos antes dos vinte anos.…”

Estado nutricional, composição corporal e peso ao nascer de crianças de 2 a 6 anos de idade de creches públicas de Taubaté, SP

“…A tendência da distribuição de frequência do escore z de peso e IMC evidenciou a mesma tendência dos estimadores de massa gorda corporal, O número de crianças menores de 5 anos no domicílio tem sido descrito como um fator de risco sócio-demográfico para a presença de déficit de peso e estatura em crianças 30,82,103 . No presente estudo, esta variável mostrou-se um fator de proteção para o excesso de peso na idade pré-escolar.…”