Mortes perinatais evitáveis em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 1999

Lansky, Sônia; França, Elisabeth Barboza; Leal, María do Carmo

doi:10.1590/s0102-311x2002000500032

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“…Mesmo assim, estudos realizados em outras partes do Brasil também destacam o grande impacto das malformações nos casos de óbitos fetais. Em um estudo de coorte retrospectivo, conduzido em Belo Horizonte foi observada uma frequência de malformações de 8,4% dentre todas as morte perinatais no período estudado 9 .…”

Section: Discussionunclassified

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Andrade¹,

Amorim²,

Cunha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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A partir do nome e número de registro, foram identificadas as puérperas numa enfermaria de puerpério. Para seleção dos controles, foi obedecido ao critério de vizinhança da enfermaria de puerpério, identificando-se os leitos com numeração imediatamente inferior (duas pacientes) e superior (duas pacientes), desde que tivessem parido nascidos vivos. Caso não concordassem em participar da pesquisa, eram abordadas sucessivamente as numerações de leito consecutivamente menores ou maiores. Para testar a associação entre as variáveis independente (preditoras) e dependente (natimortos), foi utilizado o teste do χ 2 de associação e o exato de Fisher, quando indicado, considerando-se o nível de significância de 5%. Para determinação da força da associação, foi utilizada a estimativa do risco relativo para os estudos de caso-controle, Odds Ratio (OR), calculando seu intervalo de confiança (IC) a 95%. Foi realizada análise de regressão logística seguindo o modelo hierarquizado para controle dos fatores de confusão. RESULTADOS: a taxa de mortalidade fetal correspondeu a 24,4 por 1.000 nascimentos. Depois da análise multivariada, as variáveis que persistiram significativamente associadas ao óbito fetal foram: presença de malformações (OR=7,5; IC=3,2-17,4), número de consultas durante o pré-natal menor que seis (OR=4,4; IC=2,5-7,5), síndromes hemorrágicas (OR=2,9; IC=1,4-5,7), atendimento em outra unidade hospitalar nas 24 horas que antecederam a admissão da paciente na instituição (OR=2,9; IC=1,8-4,6), idade materna maior ou igual que 35 anos (OR=2,2; IC=1,0-4,9) e escolaridade menor que oito anos de estudo (OR=1,6; IC=1,02-2,6). CONCLUSÕES: foi encontrado um elevado coeficiente de mortalidade fetal, sendo os principais fatores associados aos óbitos: malformações, o número de consultas de pré-natal menor que seis, as síndromes hemorrágicas, história de atendimento anterior à admissão, idade materna ou igual que 35 anos e escolaridade menor que oito anos de estudo.Abstract PURPOSE: to investigate the main factors associated with fetal death in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. METHODS: an observational, case-control study, including cases attended from June 1 st 2004 to 31 st March 2005. A number of 116 stillbirth cases and 472 live birth controls, with deliveries assisted at the service, were included. The cases were identified in the record book from the delivery room. The puerperium women were identified by the name and register number at a puerperium infirmary. The controls were selected, using the puerperium infirmary neighborhood criterion, identifying the beds with numbers immediately lower (two patients) and higher (two patients) than the patient's, as far as they had delivered live babies. In case they did not agree to participate in the research, the next beds with numbers consecutively lower or higher were approached. The χ 2 association and Fisher's exact tests were used when necessary to test the association between the independent (predictive) and dependent (stillborn) variables, considering 5% as

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Section: Discussionunclassified

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Andrade¹,

Amorim²,

Cunha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Especialmente, a identificação dos determinantes da morbimortalidade tem contribuí-do significativamente para elaboração de planejamento e assistência adequada. Vários estudos têm abordado o perfil de natalidade e mortalidade da população materno infantil, considerando-se fatores de risco como peso ao nascimento, duração da gestação e condições sócio-econômicas 1,2,3,4,5,6,7,8 . Entretanto, esses determinantes ainda são pouco explorados no que se refere à contextualização geográfica espacial.…”

Section: Introductionunclassified

Indicadores de saúde materno infantil em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2001: análise dos diferenciais intra-urbanos

et al. 2006

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A análise espacial de indicadores de saúde tem sido um importante instrumento na detecção de diferenciais intra-urbanos. O estudo objetivou traçar um perfil dos nascimentos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em 2001, analisando a presença de conglomerados espaciais de indicadores de saúde do recém-nascido e suas mães, a partir de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Para cada área de abrangência das Unidades Básicas de Saúde, foram calculadas as proporções desses indicadores, utilizando-se o método Bayesiano empírico. Para análise espacial, foram utilizados os índices de Moran global e local (LISA). Áreas com índices de autocorrelação espacial significantes (p < 0,05) foram visualizadas através de mapas. Foram encontrados conglomerados de áreas com índices de autocorrelação espacial significativos para os indicadores adolescentes, menos de oito anos de estudo, filhos mortos em gestações anteriores, cesárea e menos de quatro consultas no pré-natal, guardando relação com as características sócio-demográficas das áreas. A metodologia utilizada configurou-se como um ótimo instrumento de detecção de conglomerados de áreas de risco à saúde materno infantil, podendo facilmente ser incorporada como mecanismo de monitoramento dos eventos relacionados aos nascimentos em Belo Horizonte.

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“…Apesar disso, considera-se que a mortalidade infantil ainda é alta, constituindose em um permanente desafio para o sistema de saúde e para a sociedade. 1,2 A partir dos anos 90, principalmente nos centros urbanos onde também se verificou a mesma tendên-cia no perfil da mortalidade infantil, a atenção dos planejadores voltou-se para a mortalidade neonatal, que se mostrava praticamente estável, ao contrário do observado para o componente pós-neonatal. 3 Em Belo Horizonte, em 1994, foi implantado o Projeto Vida, com o objetivo de diminuir a morbi-mortalidade infantil, tendo como alvo o binômio mãe-filho.…”

Section: Palavras-chave Saúde Materno-infantil Mortalidade Infantilunclassified

“…A ocorrência de um óbito em via pública sugere fortemente a existência de graves falhas no processo de assistên-cia. Lanski et al, 2 estudando todos os óbitos perinatais ocorridos em Belo Horizonte, em 1999, e utilizando a classificação de Wigglesworth, concluiram que 40% poderiam ter sido evitados com a organização da rede assistencial e a melhoria do atendimento clínico à gestante e ao recém-nascido.…”

Section: Tabelaunclassified

Avaliação da Ação de Vigilância à Morbi-mortalidade Infantil na periferia de Belo Horizonte, Minas Gerais

Goulart

Xavier

Goulart

et al. 2003

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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Mortes perinatais evitáveis em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 1999

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Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Indicadores de saúde materno infantil em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2001: análise dos diferenciais intra-urbanos

Avaliação da Ação de Vigilância à Morbi-mortalidade Infantil na periferia de Belo Horizonte, Minas Gerais

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