Evolução e distribuição espacial da mortalidade por causas externas em Salvador, Bahia, Brasil

Abstract

Since 1980, external causes (ICD-9 E800-E999) have been ranked as the second leading causal group for mortality in Brazil, thus becoming a major public health problem. This study aimed to describe spatial distribution trends for violent deaths in the urban setting of Salvador, a city in Northeast Brazil, for the years 1988, 1991, and 1994. An ecological study was conducted, and mortality data were obtained from death certificates and the archives of the Institute for Forensic Medicine. There was an increase of 34.6% in the number of deaths from external causes between 1988 and 1994. The highest mortality rates were among men from 20 to 29 years of age (from 192.0 to 262.0/100,000) and those 65 years and over (from 188.7 to 258.1/100,000). Homicides were the leading cause of violent deaths in about 75.0% of neighborhoods. The authors discuss the need for comprehensive public policies and an interdisciplinary approach to elucidate the causes and deal with the problem of violence.

Violência e desigualdade social: mortalidade por homicídios e condições de vida em Salvador, Brasil

“…O risco de morte por esse tipo de causa não ocorreu de maneira homogênea, com evidentes desigualdades entre os estratos, atingindo principalmente áreas mais pobres, tal como observado em estudos anteriores 6,16 e mesmo em outros indicadores de saúde utilizados em estudo de metodologia semelhante. 19 Nos anos examinados, o risco relativo entre os estratos 4 e 1 variou de 3 a 5 vezes, indicando a influência das condições de vida sobre a mortalidade por homicídios, que parece se agravar de 1991 para 1994, já que houve uma queda nas taxas dos estratos 1, 2 e 3 e um acréscimo no 4.…”

“…Contudo, se é verdade que pobreza não gera, necessariamente, violência, e que os bairros populares e as favelas não devem ser estigmatizados como espaços violentos, também não se deve eludir o fato de que evidências empíricas acumuladas apontam tais áreas como as que concentram maior proporção de vítimas das violências, expressas pelas maiores taxas de homicídios e pelas baixas condições de vida. 1,4,6 Nesse sentido, caberia explorar diferentes metodologias de investigação potencialmente capazes de verificar possíveis relações entre condições de vida das populações e determinadas manifestações da violência, como é o caso dos homicídios.…”

Social inequalities and the rise in violent deaths in Salvador, Bahia State, Brazil: 2000-2006

“…The significant increase in the relative weight of homicide in the total number of deaths from external causes between 2000 and 2006 is striking when compared to previous years 21,24 . However, the hypothesis that at least a certain amount of this increase is explained by the reduction of deaths from external causes of an "undetermined nature" is plausible, and it may be due to improved coding for cause of death.…”

“…Homicides remained stable from the 1990s to 2000 reaching a rate of 33/100,000 in 2001. However, these rates increase when sex, age group and socio-spatial distribution are taken into account 23,24,25,26 . In 2000, the total rate for homicides in some poor neighborhoods in the city was in excess of 100/100,000 22 .…”

Gastos hospitalares com crianças e adolescentes vítimas de violência, no Estado de Pernambuco, Brasil, em 1999

“…Isso reforça o conceito de que a cidade do Recife e sua região metropolitana, são os principais responsáveis pela violência que ocorre no Estado e respondem por um dos mais expressivos índices de violência no país (Barros et al, 2001;Lima & Ximenes, 1998). Em todo o Brasil, a concentração dos acidentes e violências é visivelmente mais clara nas áreas urbanas, que acumulam 75% do total das mortes por causas violentas (DATA-SUS, 2000;Freitas et al, 2000). Em áreas urbanas, inclusive, já se observou que o risco de recorrência do trauma é elevado, podendo chegar até a 44% (Cruz, 1999;Poole, 1993).…”