A concepção de "espaço" na investigação epidemiológica

Abstract

As atuais fragilidades conceituais e metodológicas da epidemiologia são fatores que têm restringido o estudo dos fenômenos de saúde das coletividades humanas. Neste artigo alguns princípios básicos são apresentados como resultado da observação do percurso da geografia na definição do seu objeto o espaço e da sua aplicação na medicina e na epidemiologia. Esses princípios fundamentam a pertinência da estratégia conceitual e metodológica que tem como perspectiva a abordagem do espaço geográfico-social, já que este é entendido como expressão das condições de vida da população. A aplicação desse conceito na prática da investigação epidemiológica ainda é limitada, embora outras áreas do conhecimento já tenham desenvolvido propostas de superação. Os estudos de agregados, cuja unidade de análise é o grupo, mais freqüentemente os agregados espaciais, e o modelo ecológico que se baseia na idéia de inter-relação de fatores, se aperfeiçoados, podem vir a ser uma alternativa promissora nesta direção. Destaca-se que a totalidade deve ser a referência científica, visando garantir o não afastamento dos complexos processos interativos determinantes dos fenômenos de saúde na população.

Dengue: twenty-five years since reemergence in Brazil

“…In the process of occupying space in modern cities, particularly in developing countries like Brazil, humans have created the conditions for the occurrence of many diseases and injuries 15 , and in the specific case of dengue these conditions are extremely favorable for its biological cycle (virus-vector-man). This chain is established in different ways in each social space, so that circulation of the viral serotypes occur in populations with different degrees of herd immunity, abundance of the mosquito vector, flow of persons, population density, turnover rate of susceptible individuals, and other factors that greatly influence the incidence and severity of the disease 12,16,17,18 .…”

El abordaje epidemiológico de las desigualdades en salud a nivel local

“…Es decir, el espacio donde habitan las poblaciones es un espacio social construido a través de un proceso histórico. En este sentido el espacio es una expresión de las condiciones de vida de la población 2,12 . Los determinantes involucrados en este proceso de constitución del espacio social son los mismos determinantes presentes en el Proceso Salud, Enfermedad, Cuidado (PSEC) 2 .…”

Sentinel areas: a monitoring strategy in public health

“…The in-depth study of demarcated areas can allow for analytical procedures for a large number of variables that are important for orienting intervention processes in the field of public health, because for each "needs profile" there is a corresponding "problems profile"; in addition, the latter can be expressed differently in distinct social spaces, seen as an expression of the population's living conditions (Costa & Teixeira, 1999).…”