Retardo do crescimento físico e aproveitamento escolar em crianças do Município de Osasco, área Metropolitana de São Paulo, Brasil

Abstract

O trabalho teve por objetivo determinar o prognóstico do aproveitamento escolar conforme a exposição ao retardo do crescimento ocorrido nos primeiros anos de vida. O estudo originou-se de um Censo de Estatura envolvendo ingressantes de todas as escolas (públicas e particulares) do Município de Osasco, Estado de São Paulo, Brasil, realizado no início do ano letivo de 1989, que identificou alunos com e sem déficit estatural. Utilizando-se um delineamento prospectivo, avaliou-se o aproveitamento escolar, ao longo do ano letivo, de 170 alunos ingressantes com déficit (índice altura/idade inferior a menos dois escores z da população de referência do NCHS/OMS) e 205 alunos sem déficit de crescimento (altura/idade superior a menos um escore z). O aproveitamento escolar dos alunos que ingressaram com retardo do crescimento foi inferior ao dos alunos sem retardo, verificando-se que o risco maior de "reprovação" desses alunos mantinha-se mesmo com o controle de possíveis variáveis de confusão, a saber, o estado nutricional atual (relação peso/altura) e variáveis sócioeconômicas (classe social, renda e escolaridade do chefe da casa).

Desigualdade social e outros determinantes da altura em crianças: uma análise multinível

“…A avaliação do crescimento da criança, com base em indicadores antropométricos, auxilia a análise do estado nutricional e de saúde individual e populacional (WHO, 1995). Relaciona dos ao retardo no crescimento encontramse: menor rendimento escolar (Lei et al, 1995;Malta et al, 1998), atraso no desenvolvimento (Drachler, 1998;Gopalan, 1987), imunocompetência reduzida (Scrimshaw & SanGiovanni, 1997), maior risco de doença cardiovascular (Parker et al, 1998) e menor capacidade para o trabalho (Haas et al, 1996;Spurr, 1987). Mulheres com baixa estatura têm maior risco de terem filhos com baixo peso ao nascimento, fator de risco para retardo no crescimento infantil (Hernández-Díaz et al, 1999).…”

Nanismo nutricional em escolares no Brasil

“…54 Constantemente referido como indicador de padrões nutricionais inaceitáveis de numerosos contingentes da nossa população, o problema real do nanismo não é simplesmente o fato de ser pequeno, mas os fatores que afetam o processo de crescimento, 54 pois as crianças nanicas têm suas realizações e comportamento vinculados à sua estatura. 55 A baixa estatura comumente está associada a atraso na capacidade intelectual, 56,57 baixo rendimento escolar com maiores chances de repetência, 19,52,58,59 menor capacidade física para o trabalho1, 60 e, nas mulheres, determina um maior risco de gerar crianças com baixo peso ao nascer. 61 …”

“…Entretanto, algumas de suas conseqüências como atraso na capacidade intelectual, 56,57 baixo rendimento escolar 58,59 e menor capacidade física para o trabalho, encontram-se bem documentadas. 1,60 No Brasil, é incontestável o predomínio da desnutrição crônica.…”

Estado nutricional de crianças: conhecimentos e práticas de educadoras de uma creche

“…As crianças desnutridas são mais vulneráveis à agressão dos agentes infecciosos, uma vez que a má nutrição diminui a resistência do organismo (Rivera & Martorell, 1988a, b;Woodward, 2001), o que também eleva a taxa de mortalidade infantil (Puffer & Serrano, 1973;WHO, 1995). Associado ao déficit de crescimento e emagrecimento, também destaca-se o retardo no desenvolvimento psicomotor, a dificuldade no aproveitamento escolar, a diminuição da estatura e da capacidade produtiva na idade adulta (Paine & Lisboa, 1976;Nóbrega, 1981;Lei et al, 1995;Guardiola et al, 2001).…”