O trabalho médico: questões acerca da autonomia profissional

Abstract

The author analyzes several issues pertaining to medical practice as related to the technical autonomy characterizing professional activity in this field. She points to the coexistente of a scientific side and an empirical/pragmatic side of medicine, the latter known as the medical art. The article also discusses the complexity of medical command of technological rationality which presides over the practical use of scientific knowledge. The author defines work in medicine as a "tensive structure" and examines its consequences for self-representation by physicians, their daily work, and themselves as agents of professional labor and subjects of action.

Ato Médico: histórico e reflexão

“…Este fato requer efetivo compromisso dos trabalhadores com a concepção ampliada de saúde, estabelecendo-se a transcendência do setorial e uma diversificação dos campos de prática 20 . Ressalta-se a importância do enfrentamento multiprofissional das questões como elemento impulsionador do conhecimento, da ordenação e do desenvolvimento de novas tecnologias no campo da saúde 21,22 . Assim, afirmam Araújo & Sene que a regulamentação do ato médico tem que considerar o conjunto das práticas dos profissionais no setor saúde, levando em conta o seu desenvolvimento histórico e a prática sustentada em conhecimento e em realizações concretas 23 .…”

Humanização do parto: política pública, comportamento organizacional e ethos profissional

“…Em última instância, credita-se à prática liberal a garantia do exercício autônomo e livre de constrangimentos da profissão. Na discussão acerca da profissão médica, uma das questões centrais tem sido o processo recente de mudança de uma atuação autônoma e liberal para o aumento do assalariamento da categoria e da burocratização do processo de trabalho (Schraiber, 1995;Bonelli & Donatoni, 1996;Machado, 1996;Vecina Neto & Malik, 2007). A enfermagem, por sua vez, passa ao largo desse debate, pois nunca foi uma profissão liberal.…”

No encontro da técnica com a ética: o exercício de julgar e decidir no cotidiano do trabalho em medicina

“…A falta de compromisso surge como situação na qual o profissional se crê isento da responsabilidade individual. Isto ocorre, senão frente ao conjunto de repercussões de seu ato, ao menos da parte que entende, ou representa para si próprio, como mais "externa" à sua técnica (Schraiber, 1993), a qual geralmente repassa ou à instituição em que trabalha, ou ao grupamento mercantil (médico ou não) e empresa a que se filia, ou até ao governo, cindindo-se como ser técnico, trabalhador e ser social (Schraiber, 1995a). Essa situação freqüentemente é relacionada à despersonificação dos cuidados e desumanização da assistência.…”

“…Não caberia neste texto recuperar todo esse processo, 3 mas apenas registrar em síntese suas marcas principais, destacando o que antes chamamos de tensões ou aspectos conflitantes. Vamos nos basear em um texto anterior (Schraiber, 1995a), em que os denominamos os "contrários surpreendentes" na medicina.…”