Remuneração do trabalho médico: um estudo sobre seus sistemas e formas em hospitais gerais de Belo Horizonte

Abstract

Com o propósito de realizar uma análise descritiva dos sistemas e formas de remuneração do trabalho médico em hospitais gerais de Belo Horizonte e apreender a percepção de gerentes hospitalares, médicos e representantes das associações corporativas médicas e empresariais sobre os mesmos, foi feita uma amostra intencional de hospitais, conforme critérios previamente estabelecidos, e realizadas entrevistas com os profissionais ligados aos mesmos. Foram entrevistados, também, os representantes das corporações médica e empresarial. Na análise de dados, utilizando-se conceitos adaptados da Organização Internacional do Trabalho (OIT), encontrou-se o Sistema de Remuneração por Resultado, exclusivo dos hospitais privados, e o Sistema de Remuneração por Tempo, prevalente nos hospitais públicos. Foi constatado um elevado número de profissionais médicos que apresentam mais de uma forma de remuneração em todas as situações de trabalho. Os três atores envolvidos acreditam que a melhor forma de remuneração é aquela que considere alguma medida de resultado, visando maiores qualidade e resultado. A forma de remuneração por produção foi escolhido pelos médicos como a mais justa e satisfatória. O interesse pelo tema, demonstrado pelos profissionais, aliado à relevância do mesmo como um dos instrumentos de aperfeiçoamento gerencial, justifica mais estudos na área.

Pediatria no século 21: uma especialidade em perigo

“…As formas de remuneração com unidades mais agregadas (por paciente e captação) possuem incentivo finan ceiro para diminuírem os serviços oferecidos ao paciente (9) . De acordo com Cherchiglia (10) , por um lado a remuneração por procedimento pode incentivar o supertratamento e, por outro, o pagamento por paciente ou por captação pode incentivar o subtratamento.…”

“…Em termos econômicos, os médicos pagos por procedi mento têm um incentivo para aumentar o número de consul tas, mas também para limitar o tempo gasto com cada uma delas; aqueles que são pagos por caso têm um incentivo para diagnosticar e tratar mais casos, mas também para reduzir o número de consultas por caso; e os médicos reembolsados por captação podem ser motivados a aumentar o número de inscrição para poderem acumular muitos casos de pessoas doentes (10) . A remuneração por tempo não tem um real incentivo financeiro para trabalhar em determinado nível, exceto o tempo.…”

Remuneración y productividad: el caso de la Fundación Hospitalaria del Estado de Minas Gerais, Brasil, 1992­1995

“…Con excepción del trabajo médico, que tradicionalmente ha sido objeto de las más diversas combinaciones de esquemas de remuneración -desde el pago de honorarios por los servicios y pasando por la capitación hasta las formas salariales de remuneración por el tiempo trabajado-, puede decirse que esta área del sector de la salud ha sido relativamente pobre en cuanto a innovaciones (12)(13)(14). Pierson y Williams (15) han hecho notar que, comparadas con los sectores más dinámicos de la economía, las organizaciones de salud suelen ir a la zaga en materia de adecuar los sistemas de remuneración a la globalización de las economías y hacer más flexible la producción.…”

Análise do impacto do Estágio Supervisionado sobre o desempenho da Policlínica Odontológica Central da Brigada Militar: enfoque em resultados

“…Algumas estratégias para medir a produtividade nos serviços de saúde têm sido examinadas e exploradas (KALMAN; WITKOWISKI; OGAWA, 1992;KLERSY et al, 1995;MÉDICI;GIRARDI, 1996;SCHEFFLER;WAITZMAN;HILLMAN, 1996). No Brasil, algumas iniciativas têm sido desenvolvidas e documentadas (MOREIRA; TUMANG; OLIVEIRA, 1985;CHERCHIGLIA, 1994;BITTAR, 1996;MARINHO, 2003;PEREIRA et al, 2009). Outros estudos, ainda que pouco freqüentes, têm se dedicado a avaliar especificamente a produtividade de estudantes de odontologia (HOLMES et al, 2000;BEAN et al, 2007;HOLMES et al, 2009;BERG et al, 2010).…”