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“…Para o usuário, isso significa maior precisão no diagnós-tico e tratamento. Modesto et al 24 em estudo realizado na Bahia, nos serviços de atenção básica, observaram que 49% dos prontuários estavam sem registro dos itens de exame físico; após a descentralização, o número de prontuários em branco (6%) em 1986 aumentou para 19% em 1989. A descentralização não melhorou a qualidade da informação.…”
Section: Resultsunclassified
“…Para o usuário, isso significa maior precisão no diagnós-tico e tratamento. Modesto et al 24 em estudo realizado na Bahia, nos serviços de atenção básica, observaram que 49% dos prontuários estavam sem registro dos itens de exame físico; após a descentralização, o número de prontuários em branco (6%) em 1986 aumentou para 19% em 1989. A descentralização não melhorou a qualidade da informação.…”
Section: Resultsunclassified
“…Nos anos 1980, Lotufo & Duarte 7 , tratando da programação local em Mato Grosso, constataram elevada freqüência de diagnósticos ilegíveis, incoerências de registros e ausência de diagnóstico. Da mesma forma, Modesto et al 8 observaram elevada proporção (76%) de prontuários que não possuíam itens considerados básicos, ao analisarem a Reforma Sanitária na Bahia, por intermédio da qualidade dos registros médicos. Nos anos 1990, Scochi 9 , estudando a qualidade dos prontuários em serviços ambulatoriais no Paraná, apontou seu funcionamento precário como fonte de informação, tanto para acompanhamento dos pacientes como para avaliação dos serviços.…”
Section: S174unclassified
“…Em vários prontuários, não foi encontrado e, quando encontrado, não estava preenchido. Tal achado está de acordo com vários trabalhos nacionais, pois o registro em prontuário, seja no âmbito hospitalar ou ambulatorial, apresenta deficiências, como prontuários mal preenchidos, incompletos e com letras ilegíveis [13][14][15] . Seria necessário revisar todo o prontuário clínico individual, já que as medidas poderiam ter sido aplicadas e registradas ao longo das consultas.…”
Section: Discussionunclassified