O epidemiologista e os serviços de saúde coletiva no Brasil

Abstract

Apresenta-se uma análise da situação da prática da epidemiologia nos Serviços de Saúde Coletiva. São discutidos aspectos referentes à formação do epidemilogista e às limitações quanto à utilização mais ampla das técnicas epidemiológicas. Por fim, é utilizado um modelo explicativo do processo saúde-doença para orientar a atuação do epidemiologista.<br>The paper analyses the current epidemiological practices and procedures adopted in Brazilian public health services. Selected topics, as the training of epidemiologists and the adverse conditions that prevent a wider utilization of sound epidemiological techniques are discussed. A model ilustrating the health-disease process is offered, as an aid to epidemiologists

Gerenciamento tensionado: o sistema de vigilância em saúde e a resposta à pandemia da covid-19 no Brasil

“…Relacionava-se também a uma avaliação, presente no nascente movimento pela reforma sanitária, que considerava a nova política, ainda, fragmentada e sem capacidade institucional para fazer frente às demandas de um sistema de saúde moderno. Além disso, de modo geral, as estruturas de vigilância nos serviços de saúde possuíam limitações quanto aos recursos humanos e à capacidade de monitoramento e produção de dados (Castiel, 1989).…”

O “papel transformador” de uma profissão: a economia moral dos epidemiologistas no Brasil (1970-2000)

“…Um aspecto relevante diz respeito a como essa economia moral formulada na dimensão acadêmica se relacionou à prática dos epidemiologistas nos serviços de saúde. Os tensionamentos entre a dimensão acadêmica da epidemiologia e sua atuação nos serviços de saúde estiveram presentes tanto em fenômenos sanitários de grande impacto, caso da epidemia de HIV/Aids (Castro;Pereira;Souza, 1986), quanto pela própria estruturação do novo sistema de saúde (Buss, 1989;Castiel, 1989). O principal ponto de distanciamento envolvia a dificuldade de incorporação dos métodos e valores da Epidemiologia na prática dos serviços sanitários, sobretudo quanto ao planejamento e à adoção de medidas complexas pautadas em estudos quantitativos e qualitativos.…”

“…Argumento que a constituição dessa economia moral é atravessada por conflitos e contradições colocadas para os epidemiologistas em diferentes níveis, como a tensão entre uma proposta 1 Este artigo é resultado de projeto financiado pela Fundação Carlos Chagas de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Janeiro (FAPERJ), com bolsa de pós-doutorado (PDR-10, processo: E-26/202.303/2019). epistemológica que combine dados quantitativos e análise social e a realidade dos serviços de saúde, com persistentes limitações técnicas e políticas para a realização desse projeto epistêmico (Castiel, 1989). Essas tensões, na minha leitura, não chegam a criar diferentes regimes de economia moral para os epidemiologistas, e sim, indicam experiências distintas de um mesmo regime.…”

Os inquéritos de saúde sob a perspectiva do planejamento

“…O atual modelo de assistência prescinde de informações mais precisas, pois o planejamento de ações de saúde é baseado na oferta de serviços, e não nas necessidades. Além disso, como afirma Castiel (1989), "(...) isto é até compreensível, pois não se necessitam de dados apurados (no sentido de apuro) para se ter uma noção do atual panorama epidemiológico das populações... Assim, tudo é tão prioritário que, qualquer que seja o ponto de abordagem, acabase acertando em algo que mereça atenção".…”