Cor triatriatum sinister e hipertensão arterial pulmonar secundária em cão

Abstract

Comunicação [Communication]Cor triatriatum sinister e hipertensão arterial pulmonar secundária em cão [Cor triatriatum Cor triatriatum refere-se à subdivisão do átrio por uma membrana fibromuscular em duas câmaras: proximal e distal. Classicamente, a câmara proximal, ou superior, recebe o sangue das veias pulmonares no átrio esquerdo e das veias cavas no átrio direito, e a câmara distal, ou inferior, está em contato com a valva atrioventricular. Trata-se de uma enfermidade congênita rara, de origem embriológica ainda não muito bem esclarecida (Kittleson, 1998;Almeida et al., 2012). As descrições em cães referem-se sobretudo ao átrio direito (cor triatriatum dexter) (Tobias et al., 1993;Mitten et al., 2001;Tanaka et al., 2003). Nessa situação, a correção pode ser realizada por meio de cirurgia com inflow occlusion (Mitten et al., 2001), ou por dilatação com balão sem necessidade de circulação extracorpórea (Adin e Thomas, 1999;Johnson et al., 2004) ou, ainda, com atriotomia e circulação extracorpórea (Tanaka et al., 2003). A ocorrência dessa anomalia em átrio esquerdo (cor triatriatum sinister) foi relatada em cães, apesar de ser mais comum em gatos (Tobias et al., 1993; Kittleson, 1998;Almeida et al., 2012). A gravidade dos casos depende de vários fatores, como a presença de outras anomalias congênitas associadas, do tamanho e da forma da membrana que separa o átrio (Kittleson, 1998;Oliveira et al., 2011;Almeida et al., 2012).A embriogênese dessa anomalia não está bem esclarecida e existem apenas algumas teorias que especulam a respeito. No embrião existe a veia pulmonar comum, que surge a partir do broto pulmonar, localizando-se na região superior da parede atrial esquerda. No desenvolvimento embrionário normal, existe a absorção desse tecido pela parede atrial com a formação de canais de Recebido em 16 de novembro de 2012 Aceito em 1 de outubro de 2013 E-mail: tatiana.champion@gmail.com drenagem que irão formar as veias pulmonares. Quando essa absorção não ocorre, não há incorporação da circulação pulmonar no átrio esquerdo, gerando uma membrana que separa o átrio esquerdo em duas cavidades (teoria da má-incorporação). Outra teoria refere-se a um crescimento anormal do septum primum (teoria da má-septação). Há também uma teoria em que o corno direito do seio venoso do embrião se liga à veia pulmonar comum e impede sua incorporação no átrio esquerdo (teoria do "encarceramento") (Nassar e Hamdan, 2007).O diagnóstico do cor triatriatum é realizado por meio de ecocardiograma, mas também podem ser empregados exames de tomografia computadorizada, ressonância magnética e ecocardiografia em três dimensões (3D) (Thakrar, 2007;Almeida, 2012).O presente trabalho relata a ocorrência de cor triatriatum sinister em um cão da raça Poodle, com hipertensão arterial pulmonar associada à insuficiência cardíaca congestiva esquerda.Foi atendido no Hospital Veterinário "Governador Laudo Natel da FCAV-UNESP-Jaboticabal", um cão, poodle, fêmea, com cinco anos, com histórico de intolerância ao exercício e dispneia expiratória agud...

Pulmonary Vein: Embryology, Anatomy, Function and Disease

“…In veterinary medicine, the true prevalence is hard to know because this abnormality is not always producing heart murmur and develops clinical signs that can be observed by the owner and the veterinarian at the general practice. By reviewing case reports, naturally-occurred CTS is identified more frequently in cats [18][19][20][21][22][23] than in dogs [24][25][26].…”

“…In canine, the first case was published in 2012, and the patient was doing well only by internal medical treatment for the congestive heart failure [25]. A poodle case was presented with acute dyspnea and cyanosis, and was unfortunately made its definite diagnosis in postmortem examination [26]. Recently, Toaldo et al reported a 6-year-old intact male French bulldog was accidentally diagnosed as CTS [24].…”