Infusão contínua de morfina ou fentanil, associados à lidocaína e cetamina, em cães anestesiados com isofluorano

Abstract

RESUMOA técnica de analgesia multimodal, por meio da infusão contínua de fármacos, pode ser empregada para diminuir a incidência de sensibilização central durante a anestesia. Avaliaram-se as características cardiorrespiratórias, durante o procedimento de artroscopia de joelho, em cães anestesiados com isofluorano e monitorados por meio do índice biespectral, submetidos à infusão contínua de morfina ou fentanil, associada à lidocaína e cetamina. Utilizaram-se 16 cães adultos, machos ou fêmeas, os quais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados MLK  que recebeu morfina (3,3μg/kg/min), lidocaína (50μg/kg/min) e cetamina (10μg/kg/min) ou FLK -em que foi substituída a morfina pelo fentanil (0,03μg/kg/min). Os cães foram pré-tratados com levomepromazina (0,5mg/kg IV), induzidos à anestesia com propofol (5mg/kg) e mantidos com isofluorano, ajustando-se a concentração para obterem-se valores de índice biespectral entre 55 e 65. As mensurações da frequência cardíaca (FC), dos parâmetros eletrocardiográficos (ECG), das pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), da tensão de dióxido de carbono expirado (EtCO 2 ), da saturação de oxi-hemoglobina (SpO 2 ), da frequência respiratória (FR) e da temperatura esofágica (T) iniciaram-se 30 minutos após a indução (M0) e continuaram após o início da infusão das soluções, em intervalos de 15 minutos (M15 a M75). Diferenças entre os grupos foram registradas para duração do complexo QRS (M60), para FC e T, entre M30 e M75, com MLK apresentando médias maiores que FLK, que registrou médias maiores que MLK para a SpO 2 (M60), para os intervalos QT (M30 e M75) e RR (M0, M60 e M75). Concluiu-se que o emprego de morfina ou fentanil, associados à lidocaína e cetamina, promove efeitos semelhantes e não compromete as características avaliadas.

Video-assisted thoracoscopic surgery in swine: an animal model for thoracoscopic lobectomy training

“…In the intraoperative period, continuous lidocaine infusion may be used to decrease myocardial sensitivity to arrhythmias [11,15,16].…”

“…One hour prior to the beginning of the procedures, a 2-mg/kg lidocaine bolus was administered followed by a continuous 50 µg/kg/min infusion diluted in 0.9% NaCl solution. The isoflurane concentration was adjusted for each animal to maintain an adequate anaesthetic level [10,11].…”

Evaluation of transsurgical stress in bitches submitted to ovariosalpingohisterectomy under infusions of fentanyl, lidocaine, and ketamine, associated or not with dexmedetomidine

“…The results evidenced that FLK decreased cortisol levels in the treated groups in comparison to the control group, which may indicate a reduction in pain-related stress. When observing cardiorespiratory variables after the use of FLK in dogs undergoing arthroscopy, Belmonte et al (2013) found stability in the parameters, evidencing the analgesic action of FLK. Zanella et al (2009) and Rodrigues et al (2012) point out that cortisol is a great marker for assessing both trans-and postsurgical stress.…”

Mecanismos Fisiopatológicos Da Nocicepção E Bases Da Analgesia Perioperatória Em Pequenos Animais

“…A associação de vários fármacos pode introduzir uma variável imprevisível, que é o efeito de um agente sobre o efeito ou a concentração dos demais. Essa interação pode resultar em efeitos inesperados, bem como ser fonte de morbidade (BELMONTE et al, 2013). Além disso, esses fármacos podem apresentar efeito cumulativo, sobretudo após muitas horas de infusão, fato mais observado nas associações que contenham fármacos caráter altamente lipossolúvel (FANTONI; MARTINS, 2012).…”