Bilateral extraluminal ectopic ureters in a Maine Coon cat

Abstract

Ectopic ureters are rarely observed in cats. Therefore, for a better chance of success in the corrective surgical procedure and survival of the patient, diagnosis should be confirmed early. This report illustrates the occurrence of bilateral ectopic ureters in a seven month old Maine Coon cat and describes the medical and surgical management adopted for correction of the abnormality.

Unilateral extramural ureteral ectopia in a cat: Ultrasonographic and computed tomography findings

“…There are limited case reports in cats with unilateral or bilateral extramural ectopia 9–16 . Double ureters and ureteral ectopia in a single cat study, and ectopic ureterocele in another cat study have been also reported in past 12,17 .…”

“…Multiple treatment options for ureteral ectopia have been described in the literature. 9−12,18,22,24−27 Surgical treatment of ectopic ureters in cats includes neouretrostomy, ureteroneocystostomy and ureteronephrectomy 9–15,28–31 . The choice of the surgical approach is correlated with type of the ectopic ureter (extra‐ versus intramural), and if any other abnormalities of the urinary tract are present.…”

Ureteroneocistostomia unilateral em uma cadela com carcinoma de células transicionais em região de trígono vesical: relato de caso

“…Na USG realizada cinco dias após o procedimento cirúrgico, a paciente apresentava dilatação do ureter esquerdo (6 mm de diâmetro), o que pode ser esclarecido pela perda temporária do microperistaltismo do ureter no pós-operatório imediato, ocasionando a estase urinária. De acordo com Crivellenti et al (2013), a dilatação mencionada é uma alteração reversível e temporária. Corroborando essa afirmação, o diâmetro do ureter foi reduzindo e retornando à normalidade conforme foi acontecendo o reestabelecimento do fluxo urinário, o que por sua vez, estimulou o retorno da função de microperistaltismo do órgão.…”

“…Em relação ao procedimento cirúrgico, a técnica cirúrgica escolhida para a realização da anastomose do ureter foi com pontos interrompidos simples com padrões intravesicais e extravesicais para realizar a anastomose do ureter esquerdo, pois conforme Mehl et al (2005) e Crivellenti et al (2013) quando comparada a outras técnicas cirúrgicas, foi observada a menor dilatação da pelve renal e ureter, que evoluíram com a normalização e desaparecimento dessas alterações. Porém é importante ressaltar que o diâmetro do ureter da paciente já se encontrava dilatado antes do procedimento, o que facilitou a execução da cirurgia, não havendo necessidade do uso do microscópio cirúrgico, o que contribuiu para o sucesso da técnica escolhida.…”

“…Outras técnicas foram descritas para a realização da anastomose ureteral, sendo as mais utilizadas: a ureteroneocistostomia com padrão de sutura interrompido extravesical, que pode ser usada quando a ruptura do ureter ocorre próximo à vesícula urinária e na colocação de cateter através do parêquima renal para o ureter quando o mesmo é avulsionado perto da pelve renal; e a técnica da ureteroplastia com retalho de vesícula urinária, que pode ser realizada em casos de trauma ureteral próximo à vesícula em que se espera alguma tensão nas suturas (Tobias e Johnston 2017a;Macphail, 2018). Embora as técnicas resultarem em dilatação da pelve renal, autores comentam que essa alteração é resolvida mais rapidamente com a técnica extravesical com padrão interrompido simples de suturas (Mehl et al, 2005;Crivellenti et al, 2013), e por isso, optou-se pela escolha da mesma. Macphail (2018), afirmou que as técnicas de ureteroneocistostomia em gatos, devido ao diâmetro muito reduzido do seu ureter, normalmente causam a obstrução ureteral e técnicas de microcirurgia podem ser necessárias para evitar essa complicação.…”