Confiabilidade e pontuação mínima relacionada à intervenção analgésica de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatos

Abstract

Avaliou-se a confiabilidade e determinou-se a pontuação mínima relacionada à necessidade de intervenção analgésica de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia. Trinta gatas foram filmadas em quatro momentos predeterminados: pré-operatório, pós-operatório antes e depois da analgesia de resgate e às 24 horas após a cirurgia. Quatro observadores, não cientes dos momentos de avaliação, e um observador, considerado padrão-ouro - pesquisador que desenvolveu a escala - , avaliaram os vídeos em ordem aleatória, a partir da aplicação da escala, e determinaram a suficiência ou não de analgesia, baseando-se na experiência clínica. Os vídeos foram reavaliados dois meses após a primeira análise. O grau de concordância entre as avaliações dos diferentes observadores e das avaliações feitas pelo mesmo observador em diferentes ocasiões foi verificado pelo coeficiente de correlação intraclasse, que variou entre bom e muito bom para todos os itens da escala, exceto atividade, atitude e miscelânea de comportamentos que apresentaram confiabilidade moderada. O ponto de corte ótimo (> 7) foi selecionado pela análise descritiva e da curva Receiver Operating Characteristic. Os resultados suportam a confiabilidade em termos de reprodutibilidade e estabilidade e indicam que a terapia analgésica deve ser considerada em pontuações >8.

Validation of the UNESP-Botucatu unidimensional composite pain scale for assessing postoperative pain in cattle

“…For this purpose, ROC (Receiver Operating Characteristic) curve analysis may be used. This methodology was first used in veterinary medicine in a pain assessment scale for cats [15,16]. …”

Comparison of morphine, ketoprofen and Arnica montana 6x and 30x per oral transmucosal or subcutaneous route for control of postoperative pain in cats subjected to hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy

“…Eight hours before surgery, the animals behavior was assessed by DIVAS, UNESP -Botucatu multidimensional composite acute pain scale for cats (VCS) (BRONDANI et al, 2012;BRONDANI et al, 2013) and assessment of sensitivity using von Frey monofilaments. Only the animals rated healthy after a complete clinical examination and with normal complete blood count and biochemical tests (urea, creatinine, alanine aminotransferase, and alkaline phosphatase) were included in the study.…”

Recognition and behavioral assessment of acute pain in cats: literature review

“…The multidimensional structure of the scale allows each aspect to be examined separately if a more meticulous evaluation is required. Furthermore, it allows the omission of certain subscales in case there is some technical difficulty in its evaluation (BRONDANI et al, 2012;BRONDANI et al, 2013). The final score reflecting the global assessment of pain intensity is obtained by the sum of the points given in all items and ranges from zero (absence of arbitrary pain) to thirty (maximum pain).…”

“…Based on these scores, establishment of analgesic therapy (or reassessment of pain) should be considered for scores greater than or equal to eight, and is strongly recommended for scores greater than or equal to ten points. Nevertheless, analgesic therapy should also be instituted in case of scores lower than eight if clinical judgement indicates it (BRONDANI et al, 2013). This was the first validated pain scale for cats, however, some limitations to its use were reported regarding the influence of demeanor and anesthetic protocol including ketamine as confounding factors changing the pain scores (BUISMAN et al, 2016;BUISMAN et al, 2017).…”