Hepatite granulomatosa em bovino causada por Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis

Abstract

(Chiodini et al., 1984). As principais lesões da paratuberculose ocorrem no intestino delgado e são caracterizadas, macroscopicamente, por espessamento da mucosa, que assume um aspecto corrugado, semelhante às circunvoluções cerebrais, e por linfadenomegalia mesentérica (Ristow et al., 2007). Os achados histopatológicos consistem de enterite, linfangite e linfadenite granulomatosas epitelioides e não gigantocitárias, associadas a bacilos álcool ácido resistentes (BAAR) em macrófagos (Chiodini et al., 1984 As fezes e os tecidos (intestinos, linfonodos mesentéricos e fígado) cultivados em meio HEY com micobactina apresentaram resultados positivos, demonstrando colônias bacterianas típicas de Map. Eram colônias pequenas, brancotranslúcidas, lisas e redondas. A confirmação dos isolamentos deu-se pelo teste de dependência da micobactina J (crescimento apenas em HEY com micobactina e ausência de crescimento sem micobactina) e da PCR IS900 (Ristow et al., 2007).Os valores referentes à mensuração sérica de AST − 96,6UI/l -20 a 34UI/l − e GGT − 21,63UI/l -6,1 a 17,4UI/l − estavam aumentados quando comparados aos padrões adotados pelo setor de Patologia Clínica do Laboratório de Sanidade Animal da UENF.Neste relato, a diarreia crônica e o emagrecimento progressivo permitiram suspeitar de paratuberculose, que foi confirmada pela histopatologia e bacteriologia (Ristow et al., 2008). Os sinais clínicos e as alterações macro e microscópicas assemelham-se aos observados em bovinos infectados por Map conforme Chiodini et al. (1984). Segundo Sweeney (1996), a doença leva à síndrome de má absorção provocada pelo processo inflamatório crônico, especialmente na última porção do intestino delgado, no íleo, tendo como consequência graves alterações metabólicas. As lesões granulomatosas com macrófagos repletos de BAAR por toda a mucosa e, algumas vezes, submucosa intestinais, assim como na região cortical e medular dos linfonodos mesentéricos, caracterizaram uma lesão multibacilar ou lepromatosa. Lesões granulomatosas multifocais, contendo macrófagos com razoável número de BAAR, também foram observadas no fígado, confirmando os achados de Driemeier et al. (1999), Mahmoud et al. (2002) e Ristow et al. (2008. Apesar de não ser uma técnica específica para a diferenciação entre as espécies do gênero Mycobacterium spp., a imunoistoquímica foi sensível para a detecção de BAAR nos tecidos (Massone et al., 1990). Seu emprego com imunoglobulinas espécie-específicas foi uma alternativa para o reforço do diagnóstico da paratuberculose, como recomendado por Massone et al. (1990).A hepatite granulomatosa representou uma resposta à infecção pelo Map, além dos sítios convencionais que são os intestinos e os linfonodos mesentéricos, o comprometimento hepático, mesmo em uma infecção discreta, em relação ao dos outros órgãos lesados, pôde ser confirmado pelas alterações de AST e GGT, duas enzimas implicadas em lesões hepatobiliares. A histopatologia clássica e especial e a imunoistoquímica foram consideradas valiosas no diagnóstico da paratu...