Alterações hemodinâmicas e intracranianas em cães com hemorragia aguda, anestesiados com isofluorano

Abstract

Estudaram-se possíveis alterações hemodinâmicas e intracranianas em cães submetidos à hemorragia aguda e anestesiados pelo isofluorano. Verificou-se também a influência do anestésico no mecanismo de auto-regulação cerebral. Utilizaram-se 20 cães adultos que foram induzidos à anestesia geral com isofluorano por máscara naso-oral a 3,5V% (volume %). Após a intubação orotraqueal, reajustou-se o vaporizador para 2,1V%. Induziu-se a hipovolemia retirando-se volume total de 35ml/kg de sangue. Avaliaram-se pressão intracraniana (PIC), temperaturas intracraniana (TIC) e corpórea (T), pressão de perfusão cerebral (PPC), pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), freqüências cardíaca (FC) e respiratória (FR), índices cardíaco (IC) e sistólico (IS), pressão venosa central (PVC), pressão da artéria pulmonar (PAP), concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e saturação de oxihemoglobina (SpO2). Imediatamente após a hipovolemia, houve redução significativa da PIC, PPC, PAS, PAD, PAM, IC, IS e PAP. Após 10 minutos, houve aumento gradativo das médias, permanecendo neste patamar até o final do período experimental. Concluiu-se que a hemorragia aguda promoveu redução das variáveis hemodinâmicas, sendo possível verificar a ativação de mecanismos compensatórios. Além disso, houve redução da perfusão sangüínea e ativação do mecanismo de auto-regulação cerebral, conseqüentes à hipovolemia associada à anestesia com isofluorano.

Effects of lumbar myelography on subarachnoid pressure and cardiorespiratory parameters in healthy sheep

“…The importance of ventilator support methodology was demonstrated in a study on the ICP dynamic, since the lack of CO 2 pressure control will lead to an augmentation of ICP (Armitage-Chan et al 2007). Dogs anesthetized with Propofol infusion and maintained in spontaneous respiration achieved a higher mean ICP than propofol-infusion-anesthetized dogs kept under controlled ventilation, while those that remained with spontaneous respiration presented higher EtCO 2 levels (Nishimori et al 2006).…”

“…Alterations in MAP may interfere with CPP values when variations exceed the levels of self-regulation, i.e., arterial pressures below 50mmHg or greater than 150mmHg (Nishimori et al 2006). In our study, MAP remained within physiological limits at all moments studied, and it cannot be attributed to ICP variations.…”

Efeitos cardiovascular e metabólico da reposição volêmica com solução salina hipertônica 7,5% associada ou não ao hidroxietilamido 130/0,4 em gatas com hipovolemia induzida

“…Nos momentos subsequentes, não ocorreu diferença estatística entre grupos, apenas com aumento significativo nas médias em ambos os grupos, quando comparados ao momento basal, sendo observados valores muito próximos da faixa considerada ideal (NISHIMORI et al, 2006), devido à preconização do aquecimento desses animais, uma vez que a temperatura da sala não apresentou diferença entre os grupos. A anestesia interfere na termorregulação, devido à inibição direta da termorregulação pelos anestésicos, produzindo diminuição do metabolismo (VAUGHAN et al, 1981), interferindo também na farmacodinâmica e farmacocinética da maioria dos anestésicos, e no tempo de recuperação dos pacientes (BIAZZOTTO et al, 2006).…”

Cardiorespiratory variables, bispectral index and recovery of anesthesia in dogs anesthetized with isoflurane, treated or not with tramadol

“…Provoca alterações no sistema cardiovascular (Nishimori et al, 2006) de maneira dose dependente, porém, é o que promove maior índice cardíaco, ou seja, menor depressão miocárdica (Paddleford, 2001). Em concentrações clínicas, até 2 CAM, tende a preservar especialmente o débito cardíaco, pois a diminuição no volume sistólico é compensada pelo aumento da FC (Omoigui, 1998) e pode chegar a 20% dos valores basais (Amaral, 1996).…”

“…Do mesmo modo que no sistema cardiovascular, promove depressão respiratória de maneira dose dependente (Steffey et al, 1979), atuando diretamente sobre o centro ventilatório medular e, perifericamente sobre a musculatura intercostal (Omoigui, 1998). Nishimori et al (2006) verificaram a influência do isofluorano no mecanismo de auto-regulação cerebral.…”