Deformidade angular do rádio e da ulna tratada pela distração osteogênica percutânea dinâmica - Relato de caso

Abstract

O exame de um cão de quatro meses de idade, macho, sem raça definida, com peso de 5,7kg mostrou que ele se apoiava com os cotovelos e apresentava desvio acentuado bilateral do rádio e da ulna. Ao exame radiográfico, observou-se fratura proximal bilateral do rádio. Após avaliações clínica e radiológica foi indicada a osteotomia corretiva e distração osteogênica do membro anterior esquerdo. O procedimento cirúrgico constou de osteotomia na diáfise proximal do rádio e ulna e emprego de fixadores externos compostos por quatro pinos de Kirschner e duas barras metálicas rosqueadas, configurando um fixador tipo II, bilateral uniplanar dinâmico. Antes da fixação dos pinos com acrílico, os fragmentos ósseos fraturados foram separados em aproximadamente 0,5cm. Após 10 dias, iniciou-se a distração de 1,0mm/dia durante 30 dias. A consolidação da fratura foi observada radiograficamente aos 67 dias após a intervenção, quando o aparelho foi removido. Procedimento semelhante foi realizado no membro anterior direito, quando o animal se encontrava com 16 meses de idade. Foi necessária a retirada de uma cunha óssea de aproximadamente 1,0cm para a correção angular. Atualmente, o cão mostra apoio normal do membro anterior esquerdo e discreto desvio valgus do direito devido à quebra do implante.

Avaliação pós-operatória da fixação esquelética externa em 29 cães: estudo retrospectivo

“…Essa fixação permite o tratamento de feridas na região do foco da fratura sem interferência com o implante e preserva o aporte neurovascular à fratura (Harari et al, 1998;Johnson e DeCamp, 1999). É o método de fixação preconizado para osteotomias corretivas de deformidades do crescimento (Shamir et al, 1996;Harari et al, 1998;Rezende et al, 2000). A remoção do aparelho é rápida e não exige anestesia ou intervenção cirúrgica.…”

“…O resultado obtido com as osteotomias corretivas foi satisfatório apesar das complicações como secreção, crostas e, em um caso, fratura do pino, já citadas por Johnson (1992), Fox et al (1995) e Rezende et al (2000) Admite-se que os animais que não retornaram ao hospital tenham ido a alguma outra clínica para retirada do aparelho, não sendo, portanto, colhidos dados de acompanhamento e informações sobre o pós-operatório e suas complicações. O estudo permitiu concluir que secreção e afrouxamento dos pinos são complicações freqüentes neste tipo de fixação, não impedem a consolidação óssea e, na maioria das vezes, está diretamente relacionada com o não comparecimento do proprietário com o cão nos retornos programados e não cumprimento das recomendações médicas no pós operatório.…”