Paniculite mesentérica (PM) e fibromatose mesentérica (FM): relato de casos

Abstract

RESUMO: A paniculite mesentérica (PM) e a fibromatose mesentérica (FM) são doenças fibróticas de etiologia incerta. São mais frequentes no mesentério do intestino delgado, no grande omento e nos mesocólons. Clinicamente a FM pode apresentar-se de forma aguda na qual uma complicação da doença é sua primeira expressão. Na forma crônica é caracterizada por sintomas abdominais vagos e/ou massa abdominal palpável. A comprovação diagnóstica, assim como na PM, é feita através de laparotomia exploradora ou videolaparoscopia diagnóstica e biopsia. Os autores relatam dois casos sendo um de PM e outro de FM, apresentam um paralelo dos aspectos clínicos, tomográficos, diagnóstico, histopatológico e terapêutico destacando as semelhanças e as diferenças entre essas duas patologias. Descritores INTRODUÇÃOA paniculite mesentérica (PM) é uma doença fibrótica caracterizada por processo inflamatório crô-nico do tecido adiposo do mesentério [1][2][3][4][5][6][7] . Clinicamente os achados estão relacionados à inflamação e ao efeito de massa. A fibromatose mesentérica (FM) também é uma doença fibrótica de etiologia desconhecida 13 e caracteriza-se por achado histopatológico de proliferação fibroblástica com deposição de colágeno no tecido mesentérico [8][9][10][11][12][13][14] , porém sem evidências de processo inflamatório 9-11 ou atipias celulares que sugiram neoplasia [8][9][10][11][12][13][14] . A FM tem caráter localmente infiltrativo invadindo as alças adjacentes 8-11, 13,14. OBJETIVORelatar de 2 casos, sendo um de PM e outro de FM e apresentar um paralelo dos aspectos clínicos, tomográficos, diagnóstico, histopatológico e terapêutico, destacando as semelhanças e as diferenças entre essas duas patologias. RELATO DE CASOS1º caso -HRD, 37 anos, masculino, comerciante com queixa há 3 anos dor abdominal tipo ardor em hipocôndrio esquerdo e irradiação para mesogástrio de caráter intermitente associado à sensação de