Complicações das operações de reconstrução do trânsito intestinal

Abstract

Complicações das Operações de Reconstrução do Trânsito IntestinalSilvana Marques e Silva e Cols. A colostomia é realizada há quase trezentos anos no tratamento de lesões do cólon e reto. Desde esta época, sua utilização foi difundida no tratamento de outras patologias cirúrgicas, como as obstruções intestinais por neoplasia, as complicações da doença diverticular e a Síndrome de Fournier. Este procedimento é, muitas vezes, realizado por cirurgiões gerais durante intervenções cirúrgicas de urgência. RESUMO: IntroduçãoDiferente da facilidade técnica da realização da colostomia em comparação com o seu fechamento e do relativo baixo risco da sua confecção, a reconstrução do trânsito intestinal acarreta elevados índices de morbimortalidade, com taxas que variam de 0% a 4,5% e 0% a 50% respectivamente¹ ,

Clinical and Sociodemographic Aspects of People With a Temporary Intestinal Stoma

“…11,12 Nesse contexto o apoio e a presença do companheiro, dos familiares e das pessoas de convivência mais próxima durante a fase de adaptação contribuem para o enfrentamento das dificuldades que surgem com a estomia, inclusive no auxílio e incentivo para realização dos cuidados, contribuindo para reabilitação e melhoria da autoestima. 13 Em estudo brasileiro que analisou as características de pessoas submetidas à reconstrução de trânsito, o tempo médio de permanência com a estomia até a reconstrução foi de 15,7 meses, média de idade na reconstrução de 43 anos. E as causas externas foram o principal motivo para a construção da estomia.…”

“…Dados semelhantes foram encontrados em estudos nacionais. 6, 13 As colostomias terminais e principalmente do tipo Hartman apresentam elevados índi-ces de complicações pós-reconstrução, sugerindo-se restringir a indicação das mesmas. 13 As estomias são realizadas no colón (colostomia) e íleo (ileostomia) em alças que possuem tamanho e mobilidade que permitam sua adequada exteriorização e fixação na parede abdominal.…”

Morbidade e mortalidade no fechamento de estomas: revisão de 10 anos

“…Embora a criação dos estomas seja rotineiramente realizada por cirurgiões, especialmente no cenário de emergência, com baixos riscos de complicações e benefícios indiscutíveis, o seu futuro fechamento, por outro lado, não está livre de complicações sérias, precoces ou tardias 4 . Neste sentido, a literatura aponta pontos interessantes em relação à morbidade e mortalidade pós-operatórios no fechamento de estomas, demonstrando que este tipo de cirurgia não se beneficiou tanto com os avanços mais recentes na área cirúrgica, com estudos mostrando taxas de complicações cirúrgicas que chegam a 50%, e morte de até 3% [3][4][5] , mostrando que deve-se decidir sabiamente sobre a criação ou não do estoma, evitando-se seu uso indiscriminado, devido às futuras consequências do transtorno da sua presença no paciente e também dos riscos do seu fechamento 5 .…”