Homicídio seguido de suicídio: relato de caso

Abstract

ResumoObjetivo: Examinar o fenômeno clínico de homicídio seguido de suicídio (HS) a partir de um caso no qual o desfecho de suicídio não ocorreu por motivos alheios à vontade e às ações do sujeito. Descrição do caso: Trata-se do caso de um homem que matou sua namorada por ciúmes, por ocasião do término do relacionamento entre ambos, tentando, a seguir, o suicídio. No presente artigo, é dada especial ênfase aos aspectos forenses do caso, avaliado para fi ns de determinação de responsabilidade penal e acompanhado no Instituto Psiquiátrico Forense Dr. Maurício Cardoso, Porto Alegre (RS). Comentários: Ressalta-se que, ao se modifi car o desfecho de um caso típico de HS, por não ter se consumado o suicídio do homicida, dois aspectos assumem relevância: as consequências legais a serem enfrentadas pelo sujeito e o manejo do impacto psíquico no sobrevivente. Do ponto de vista da prevenção, o conhecimento do fenômeno HS e dos fatores descritos como associados a ele justifi caria uma constante atenção ao tema por parte dos profi ssionais de saúde mental. O presente relato foi autorizado pelo paciente através de termo de consentimento livre e esclarecido. Descritores: Violência, psiquiatria forense, homicídio, suicídio, transtorno depressivo. AbstractObjective: The clinical phenomenon of homicide followed by suicide (HS) is examined through a case in which suicide was avoided despite the individual's will and actions. Case description: A man killed his girlfriend at the end of the relationship because of jealousy. After that, he attempted suicide. Special emphasis is given to the forensic aspects of the case, which has been assessed to determinate the individual's criminal responsibility and has been followed up at the Forensic Psychiatric Institute Dr. Maurício Cardoso, in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Comments: When the outcome of a typical case of HS is modifi ed and the suicide of the murderer is not accomplished, two aspects become important: the legal consequences to be faced by the murderer and the management of the psychological impact on the survivor. Regarding prevention, the knowledge of HS and its associated factors require constant attention by mental health professionals. This report was authorized by the patient by means of informed consent. Keywords: Violence, forensic psychiatry, homicide, suicide, depressive disorder. IntroduçãoA expressão homicídio-suicídio (HS) defi ne um quadro de homicídio seguido pelo suicídio de seu perpetrador após um intervalo de tempo que varia entre algumas horas e 1 semana [1][2][3][4][5][6] . É possível distinguir cinco tipos de HS: por ciúme, marital relacionado a declínio da saúde, tipo fi licídio-suicídio, tipo familicídio-suicídio e extrafamiliar 7 . É um fenômeno relativamente raro, situando-se na faixa de entre 0,2 a 0,3 eventos por 100 mil habitantes/ano 1,6-12 , mas de grande impacto, e estudos têm demonstrado que tais taxas se mantêm constantes nas mais variadas latitudes 6,10,12 . No Brasil, não foram localizados estudos sobre a ocorrência desse f...