Tratamento do transtorno bipolar: eutimia

Abstract

ResumoO transtorno bipolar é um quadro complexo caracterizado por episódios de depressão, mania ou hipomania e fases assintomáticas. O tratamento visa ao controle de episódios agudos e prevenção de novos episódios. O tratamento farmacológico iniciou-se com o lítio. Até o momento, o lítio permanece como o tratamento com mais evidências favoráveis na fase de manutenção. Outros tratamentos demonstram eficácia nessa fase, como o valproato, a carbamazepina e os antipsicóticos atípicos. Dos antipsicóticos atípicos o mais estudado nesta fase do tratamento é a olanzapina. Mais estudos prospectivos são necessários para confirmar a ação profilática de novos agentes.Palavras-chave: Transtorno bipolar, manutenção, estabilizadores do humor. AbstractBipolar disorder is a complex disorder characterized by depression episodes, mania or hypomania and asymptomatic phases. The treatment aims at the control of acute episodes and prevention of new episodes. The pharmacological treatment was inaugurated with lithium. Until the moment, lithium remains as the treatment with more favorable evidences in the maintenance phase. Other treatments demonstrate efficacy in this phase, as valproate, carbamazepine and atypical antipsychotics. Of the atypical antipsychotics, the most studied in this phase of treatment is olanzapine. More prospective studies are necessary to confirm prophylactic action of new agents.Key words: Bipolar disorder, maintenance, mood stabilizers. Recebido: 17/11/2004 -Aceito: 07/01/2005 O transtorno bipolar é um transtorno crônico e complexo caracterizado por episódios de depressão, mania ou hipomania de forma isolada ou mista com grande morbidade e mortalidade. O tratamento do paciente eutímico deve sempre considerar a possibilidade de o paciente vir a ter episódios de mania e/ou depressão. A eutimia, usualmente, é definida como a remissão dos sintomas, entretanto, idealmente, seria o período no qual o paciente não apenas estaria sem sintomas, mas (re)integrado funcionalmente em suas atividades de rotina. O objetivo do tratamento, portanto, é manter o paciente sem sintomas. Assim, a meta principal do tratamento é a remissão e não apenas a resposta clínica (redução de 50% dos sintomas observados), que

Significados dos episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar em remissão: um estudo qualitativo

“…De acordo com Souza 5 , a eutimia é definida como a remissão dos sintomas e seria o período no qual o paciente estaria reintegrado funcionalmente em suas atividades de rotina. O tratamento do paciente eutímico deve considerar a possibilidade de ele vir a ter episódios de mania e/ou depressão 5 .…”

“…O tratamento do paciente eutímico deve considerar a possibilidade de ele vir a ter episódios de mania e/ou depressão 5 . Em um estudo de evolução de longo prazo do TAB, constatou-se que o número total de meses em eutimia se correlacionou negativamente com a idade do paciente e a duração do transtorno; os participantes da pesquisa apresentaram evolução desfavorável com longos períodos sintomá-ticos e importante comprometimento sócio-ocupacional 6 .…”

Implicações de um grupo de Psicoeducação no cotidiano de portadores de Transtorno Afetivo Bipolar

“…The present study showed that the referred group experience promoted the individuals' knowledge acquisition; their awareness regarding the disease and adherence to treatment; their making positive changes in life; the possibility of helping other patients to benefit from the knowledge learned in the group; and their awareness regarding other realities and coping strategies, obtained by exchanging experiences with other participants. (1) . It is estimated that bipolarity can affect about 1% of the general population.…”

“…Studies on the bipolar spectrum indicate, however, a %% prevalence rate. In general, the first symptoms appear in adolescence, more specifically between 18 and 22 years of age (1) .…”

Associação entre polimorfismos genéticos e transtorno bipolar

“…Bipolar disorder (BD) is a complex, multifactorial and polygenic condition characterized by episodes of mania/hypomania and depression 4,5 . Several genes potentially involved in the pathophysiology of BD have been studied relative to their association with severity, age at onset, number of hospitalizations, vulnerability to the disorder and other clinical aspects.…”