Diagnóstico, tratamento e prevenção da mania e da hipomania no transtorno bipolar

Abstract

ResumoPelo menos 5% (Moreno, 2004 e Angst et al., 2003 da população geral já apresentou mania ou hipomania. A irritabilidade e sintomas depressivos durante episódios de hiperatividade breves e a heterogeneidade de sintomas complicam o diagnóstico. Doenças neurológicas, endócrinas, metabólicas e inflamatórias podem causar uma síndrome maníaca. Às vezes, a hipomania ou a mania são diagnosticadas de forma errada como normalidade, depressão maior, esquizofrenia ou transtornos de personalidade, ansiosos ou de controle de impulsos. O lítio é a primeira escolha no tratamento da mania, mas ácido valpróico, carbamazepina e antipsicóticos atípicos são também freqüentemente utilizados. A eletroconvulsoterapia está indicada na mania grave, psicótica ou gestacional. A maioria dos estudos controlados para a profilaxia de episódios maníacos foi realizada com lítio e mais estudos são necessários para investigar a eficácia profilática do valproato, da olanzapina e de outras medicações. O tratamento e a profilaxia da hipomania foram pouco estudados e, de modo geral, seguem as mesmas diretrizes usadas para a mania.

Relationship between sexual offences and mental and developmental disorders: a review

“…Apart from the latter, an increase in motor activity, thus showing great physical vigour and in spite of this, a reduction in the necessity for sleep. The patient shows a strong urge to speak uninterruptedly, with ideas flowing quickly to the point of not concluding what was initiated and always stringing one not concluded idea with another successively (flight of ideas) 16 .…”

Processos Terapêuticos no Tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar: Revisão Integrativa

“…Outras incluem o valproato, a carbamazepina e os an psicó cos a picos disponíveis, com ênfase na olanzapina, seguida pela risperidona, que possuem o maior número de evidências, levando em conta resultados preliminares da efi cácia an maníaca de aripiprazole, ziprasidona e que apina. A oxcarbazepina vem sendo cogitada em subs tuição à carbamazepina, pressupondo-se efi cácia semelhante com melhor perfi l de tolerância (Moreno, Moreno, & Ratzke, 2005 ).…”

“…Nesse sen do, as pesquisas favorecem a olanzapina como agente alterna vo de escolha na terapia preven va (Moreno et al, 2005 ).…”

Significados dos episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar em remissão: um estudo qualitativo

“…A mania é o mais característico dos episódios, além de frequente e incapacitante 3 . Essa fase tem uma particularidade diferente da fase depressiva, na qual o paciente sente o incômodo de sua condição; durante o episódio de mania, ele pode não se perceber doente.…”