Aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos da intoxicação por aceturato de diminazeno em cães

Abstract

Pesq. Vet. Bras. 34(7):667-674, julho 2014 667 RESUMO.-Os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos da intoxicação espontânea por aceturato de diminazeno foram estudados em 10 cães. Em todos os casos, os cães afetados demonstraram sinais de síndrome tálamo--cortical, principalmente alteração do nível de consciência, tetraparesia, rigidez extensora e crise convulsiva. Em alguns casos, os cães acometidos apresentaram sinais de síndrome cerebelar, como tremores musculares generalizados de alta frequência e baixa amplitude, e/ou de síndrome vestibular, como ataxia, inclinação de cabeça e quedas. Esses sinais ocorreram entre 24 e 48 horas após o uso do fármaco injetável por via intramuscular e se mantiveram até a morte ou eutanásia dos cães (entre 1 e 7 dias). Tais sinais clínicos refletiam encefalomalacia hemorrágica focal simétrica, que afetava a medula oblonga, a ponte, a medular do cerebelo, o tálamo, o mesencéfalo, os pedúnculos cerebelares e os nú-cleos da base. Esse artigo: 1) descreve e discute essa forma de intoxicação medicamentosa tão pouco citada na literatura internacional e desconhecida da maior parte dos clínicos e patologistas veterinários brasileiros, 2) estabelece crité-rios clínicos e anatomopatológicos para o seu diagnóstico e, principalmente, 3) atenta para os riscos da utilização desse princípio ativo na terapêutica canina. The epidemiological, clinical, and pathological aspects of diminazene aceturate (DA) spontaneous toxicosis were evaluated in 10 dogs. All affected dogs developed signs of thalamic-cortical syndrome, characterized mainly by neurological changes in the conscience levels, tetraparesis, extensor stiffness, and seizures. In some cases there was also evidence of cerebellar syndrome, characterized by generalized muscle tremors (high-frequency and low-amplitude) and/or vestibular syndrome, characterized by or ataxia, head tilt, and falling. These clinical signs occurred between 24 and 48 hours following intramuscular administration of DA and persisted until spontaneous death or euthanasia occurred between 1 and 7 days after the onset of clinical signs. The mentioned clinical signs reflected lesions that consisted of focal symmetrical hemorrhagic encephalomalacia affecting medulla oblongata, pons, cerebellar medulla, thalamus, midbrain, cerebellar peduncles, and basal nuclei. This article (1) describes and discusses DA toxicosis in dogs, a poorly-described clinical entity that is unknown by most clinicians and pathologists in Brazil; (2) establishes the clinical and pathological criteria for the diagnosis of DA toxicosis in dogs; and (3) calls up the attention for the risks of using DA in dogs in clinical settings.

Aspectos patológicos da intoxicação por aceturato de diminazeno em camelídeos sul-americanos

“…A associação entre a medicação e o aparecimento de sinais clínicos neurológicos levou à suspeita da intoxicação. No Brasil o aceturato de diminazeno é indicado apenas para bovinos, ovinos, caprinos e equinos, no entanto, por causa da conhecida ação antiprotozoária, o medicamento tem sido utilizado em outras espécies, com registro de intoxicação em cães (Flores et al 2014). Em dromedários há algumas descrições de intoxicação (Leach 1961, Homeida et al 1981.…”

“…em dromedário com tripanossomíase; o autor atribuiu a morte de alguns ani-mais ao parasitismo, mas já alertava sobre a toxicidade do diminazeno para camelídeos. A intoxicação em cães também é relacionada à desconsideração do peso do animal para cálculo da dose (Flores et al 2014). O proprietário mencionou relato de criadores de alpacas e lhamas em outros estados brasileiros que também fizeram uso da medicação com aceturato de diminazeno e registro de doença clínica e mortes, com suspeita de intoxicação fatal em vários animais, no entanto estas não foram confirmadas.…”

“…Os camelídeos tiveram manifestações clínicas de apatia, andar cambaleante e dificuldade em locomover-se e levantar, sialorreia e alterações na sustentação/posição da cabeça, que caracterizam distúrbio neurológico. As manifestações clínicas estão relacionadas ao local de lesão no sistema nervoso central (Riet-Correa, Riet-Correa & Schild 2002, Flores et al 2014, no entanto, sugere-se que, em casos de lesões multifocais, pode haver predomínio de uma ou outra manifestação clínica (Bagley 2004). Lesões localizadas no tronco encefálico levam à manifestação de depressão, paresia e sinais de alterações relacionadas aos nervos cranianos.…”

Clinical and therapeutic aspects of an outbreak of canine trypanosomiasis

“…The literature contains several reports about DMZ toxicosis in dogs, all of which resulted in death caused by injury to the central nervous system (CNS), as was observed in the outbreak reported here (FLORES et al, 2014;MARTINS et al, 2015). DMZ toxicosis may occur for a number of reasons: 1) low therapeutic index, 2) high doses, 3) adequate doses, but applied repeatedly in short intervals of time, 4) a single dose in animals infected with and debilitated by hemoparasites, 5) a single dose in healthy animals, 6) highly variable pharmacokinetics, and 7) deposition and excessive levels of the drug in the body (PEREGRINE & Figure 1.…”

“…DMZ: diminazene diaceturate, QS: quinapyramine sulfate, IC: Isometamidium chloride. MAMMAN, 1993;XAVIER et al, 2002;MILLER et al, 2005;NAIDOO et al, 2009;FLORES et al, 2014).…”