Síndrome climatérica em uma cidade do Nordeste brasileiro: um inquérito domiciliar

Abstract

ResumoOBJETIVO: Avaliar a prevalência da Síndrome Climatérica (SC) em mulheres de São Luís, Maranhão, uma das regiões menos desenvolvidas do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo descritivo e exploratório de corte transversal, tipo inquérito populacional domiciliar. Foram selecionadas 1.210 mulheres climatéricas de 45 a 60 anos de idade em São Luís, Maranhão, Brasil. As entrevistas foram aplicadas por meio de questionários, no período de abril a julho de 2008, contendo variáveis sociodemográficas, status menopausal e intensidade dos sintomas climatéricos (índices circulatório e psicológico), sendo que para estes últimos foi realizada a sua associação com os períodos pré e pós-menopausal. A técnica de Análise Correspondência Múltipla (ACM) foi utilizada para avaliar a inter-relação entre os sintomas climatéricos. RESULTADOS: A maioria das pacientes tinha entre 55 a 60 anos (35,3%), era de cor parda (37,9%), com 9 a 11 anos de escolaridade (39,8%), com parceiro (56%), católica (73,9%) e de classe social C (51,1%). A prevalência da SC foi de 85,9%, destacando-se fogachos (56,4%) e sudorese (50,4%) como os sintomas vasomotores mais prevalentes. Os sintomas psicológicos mais frequentes foram nervosismo (45%) e irritabilidade (44,8%). Houve predomínio do ressecamento vaginal (62,7%) como a queixa urogenital mais prevalente. A intensidade dos sintomas vasomotores e psicológicos foi significativamente mais elevada nas fases de peri e pós-menopausa (p<0,05). CONCLUSÃO: A prevalência da SC foi elevada em mulheres dessa cidade do Nordeste do Brasil. Abstract PURPOSE:To assess the prevalence of Climacteric Syndrome (CS) in women from a municipality of Northeastern Brazil which is less developed socioeconomically. METHODS: A prospective household survey was performed in São Luís, Maranhão, Brazil with 1,210 climacteric women aged 45 to 60 years. Interviews were applied using previously tested standard questionnaires from April to July 2008. The severity of climacteric symptoms was analyzed by circulatory and psychological indexes and the latter were associated with menopausal status. Multiple correspondence analysis was used to assess the relation among climacteric symptoms. RESULTS: Most patients were 55 to 60 years old (35.3%), mulatto (37.9%), with 9-11 years of schooling (39.8%), with a partner (56%), Catholic (73.9%) and belonged to the socioeconomic class C (51.1%). The prevalence of CS was 85.9%, and hot flashes (56.4%) and sweating (50.4%) were the most prevalent symptoms. The most frequent psychological symptoms were nervousness (45%) and emotional liability (44.8%). The severity of vasomotor and psychological symptoms was significantly higher during the peri and postmenopausal period (p<0.05). Vaginal dryness (62.7%) was the most prevalent urogenital complaint. CONCLUSION: The prevalence of CS was high among women from São Luís, Maranhão, Brazil.

Fatores associados à autopercepção negativa de saúde em mulheres climatéricas

“…The climacteric is a transitional period between the women reproductive and nonreproductive phase. It is an endocrine phenomenon characterized by progressive hypoestrogenism, due to ovarian follicles depletion in middle-aged women 1 . Menopausal, a climacteric period landmark, is defined as the last menstruation, retrospectively identified after 12 months of amenorrhea 2 .…”

<b>Risco coronariano e níveis de marcadores de estresse oxidativo em mulheres na pós menopausa/ Coronary risk and levels of oxidative stress markers in women after menopausa<b>

“…Atualmente, a compreensão dos aspectos relacionados à repercussão da vida da mulher climatérica são necessários, levando em consideração a presença de comorbidades e tendo como perspectiva a melhoria de qualidade de vida e do envelhecimento saudável (1) . Além disso, a diferença entre os sexos, não apenas em relação à manifestação clínica da doença cardíaca, mas também quanto à abordagem terapêutica ou à forma de responder a um evento cardíaco parte do princípio da estreita relação entre a percepção das manifestações e ou sintomas do climatério e da doença coronariana (16) .…”

“…O período pós-menopausa é marcado por alterações endócrinas e metabólicas que interferem na saúde da mulher e apesar do climatério ser uma fase natural da vida, 60 a 80% das mulheres referem sintomas relacionados ao hipoestrogenismo (1) . Os hormônios sexuais estão diretamente relacionados ao metabolismo dos lipídios e glicose.…”

<b>Desvelando os sentidos e significados do climatério em mulheres coronarianas/Unveiling the senses and meanings of the climacteric in coronary women<b>

“…Pressupõe-se ainda que com o envelhecimento e a presença de comorbidade como uma doença cardíaca, a sintomatologia climatérica possa aumentar e o nível de satisfação diminuir. Acresce-se o fato de que as queixas podem ser intensificadas pela sintomatologia cardíaca atípica como dores nos ombros, nas costas, nos braços e fadiga (4) . O risco aumentado de doença coronariana nas mulheres acima dos 50 anos parece relacionar-se à menopausa, pela consequente privação estrogênica, relacionada à cardioproteção, além de poder afetar o metabolismo lipídico e a ativação do desencadeamento da coagulação e mediadores vasoativos.…”

“…Entretanto, a relação entre menopausa e fator de risco para a doença coronariana ainda não está clara (5) . É necessário compreender os aspectos relacionados que repercutem na vida das mulheres climatéricas, levando em consideração a presença de comorbidade, como uma cardiopatia, além de possíveis problemas psicológicos tendo como perspectivas a melhoria de sua qualidade de vida e um envelhecimento saudável (4) . Além disso, é conhecido que existem diferenças entre os sexos, não apenas em relação à manifestação clínica da doença cardíaca, mas também quanto à abordagem terapêutica ou à forma de responder a um evento cardíaco.…”