Bloqueio combinado raquiperidural versus bloqueio peridural contínuo para analgesia de parto em primigestas: resultados maternos e perinatais

Abstract

Both techniques have proved to be safe and efficient, but CRP has provided an earlier onset, with quicker pain relief. The lesser motor blockade in the CPA group has allowed the parturients more active movements in bed and more effective collaboration during the expulsion period. Most women were pleased with the analgesia they got. The doses of local anesthetics and opioids used in both analgesic techniques and the complementary doses, equal in both groups, neither had any significant adverse effect nor affected newborn vitality.

Comparação Da Eficácia Da Analgesia Epidural E Raquidiana Em Parturientes Primíparas

“…Isso resulta em um bloqueio anestésico mais imediato e abrangente, pois o anestésico é administrado diretamente perto das raízes nervosas que transmitem os sinais dolorosos. O anestésico local interrompe a condução dos impulsos nervosos sensoriais na medula espinhal, bloqueando a transmissão da dor ao cérebro de maneira eficaz 2,3 . Para a analgesia epidural, a paciente é posicionada de lado ou sentada, com as costas arqueadas para facilitar a abertura dos espaços entre as vértebras.…”

“…Em seguida, uma agulha especial é inserida no espaço epidural, guiada por técnicas de palpação ou imagem de ultrassom ou fluoroscopia. Uma vez confirmada a posição correta, uma pequena cânula é inserida através da agulha e o anestésico local e, se necessário, o opioide, são administrados lentamente 2,4 . Para a analgesia raquidiana, a paciente é posicionada de maneira semelhante à analgesia epidural, geralmente sentada ou deitada de lado com as costas arqueadas.…”

“…Após a confirmação da posição correta da agulha, o anestésico local é injetado lentamente, proporcionando um bloqueio anestésico imediato e eficaz. Após a administração dos medicamentos, a agulha é removida e a paciente é monitorada de perto para detectar quaisquer complicações ou efeitos adversos 2,5 .…”

“…Entre as opções disponíveis, a analgesia epidural e raquidiana são amplamente utilizadas e têm sido objeto de extenso debate e pesquisa na obstetrícia. No entanto, a eficácia relativa dessas técnicas em parturientes primíparas ainda é motivo de controvérsia 1,2 .…”

Sentimentos e expectativas vivenciados pelas primigestas adolescentes com relação ao parto

“…Além dos aspectos referentes a participação ativa da mulher no trabalho de parto, algumas alternativas farmacológicas de minimizar a dor e o desconforto, já vem sendo implementado há alguns anos, como a anestesia epidural e o bloqueio paracervical. Atualmente, os métodos mais eficazes de analgesia utilizados são os bloqueios subracnóide e peridual apesar de contribuir para analgesia estes métodos possuem limitações e efeitos colaterais o quê exige ponderação na sua utilização (15) .…”