Avaliação do impacto da correção cirúrgica de distopias genitais sobre a função sexual feminina

Abstract

Artigos originaisResumo ObjetivO: avaliar as repercussões das cirurgias de correção de distopia genital sobre a função sexual feminina, bem como os resultados anatômicos pós-operatórios, e detectar possíveis correlações entre eles. MétOdOs: estudo prospectivo realizado entre outubro de 2004 e setembro de 2006. Foram incluídas 43 mulheres sexualmente ativas com distopia genital com indicação de cirurgia de reconstrução do assoalho pélvico. No pré-operatório e três e seis meses após a cirurgia, as pacientes responderam ao questionário de avaliação do comportamento sexual e escalas analógicas para quantificação do grau de desejo, excitação e satisfação, além de se submeterem a exame físico para graduação da distopia genital. Para análise dos resultados, utilizaram-se os testes de simetria de Bowker, Wilcoxon, t de Student, χ 2 e análise de variância (ANOVA), quando indicados, com limite de significância estatística de 5% (p<0,05). ResultadOs: as 43 mulheres completaram o seguimento de três e seis meses após a cirurgia, mas duas perderam os parceiros. Houve melhora significativa na qualificação da vida sexual (p=0,03). Dispareunia (25,6% no pré-operatório versus 17,1% no pós-operatório), incômodo (27,9 versus 0%), embaraço (20,9 versus 0%) e medo (2,3 versus 0%) melhoraram de forma significativa (p<0,001). As escalas analógicas de desejo (5 versus 7, p=0,001), excitação (6 versus 8, p<0,001) e satisfação com a vida sexual (5 versus 7, p<0,001) também apresentaram melhora significativa. Houve melhora significativa entre os estádios clínicos do pré-operatório e seis meses após a cirurgia (p<0,001). Não houve correlação significativa entre as alterações nas dimensões vaginais e a mudança na função sexual. COnClusões: após cirurgias de reconstrução do assoalho pélvico, houve melhora significativa na qualificação da vida sexual e no estadiamento clínico das distopias. No entanto, não houve correlação entre estes indicadores. AbstractPuRPOse: to identify the impact of pelvic reconstructive surgery on female sexual function, as well as the changes in vaginal anatomy, and to detect possible correlations between them. MethOds: a prospective, descriptive study, including 43 sexually active women with genital dystopy, undergoing surgery for pelvic organ prolapse, conducted between October 2004 and September 2006. The women completed the same multiple-choice questionnaire regarding sexual function, and analogic scales to quantify the degree of desire, arousal and satisfaction, and were clinically assessed using the pelvic organ prolapse quantification (POP-Q) staging system, before the surgery and three and six months after it. Statistical analysis was performed through the Bowker test for symmetry, Wilcoxon test, Student t test, χ 2 and analysis of variance (ANOVA) as appropriate, with statistical significance set at 5% (p<0.05). Results: all 43 women completed the follow-up at three and six months after the surgery, but two of them lost their partners after the surgery. Quality of sexual life improved significantly (p=0.03). ...

Untitled

“…The fact that they are practicing physical activity did not modify the positive correlation between sexual function and genital self-image. This result corroborates with other reports that used the same instruments of this study (FGSIS and FSFI) to evaluate the association between sexual function and female genital self-image; that also found a more positive perception of the genital area in women with adequate sexual function [13,15]. Andersen [21] revealed that the more positive the genital self-image, the higher the protector factor for sexual dysfunctions [21].…”

Relationship between Female Genital Self-Image and Sexual Function: Cross-Sectional Study

“…It is divided into 6 domains: desire, arousal, lubrication, pain, excitement and orgasm. This instrument does not indicate the phase of the sexual response that might be modified, yet, values equal or under 26 indicate sexual dysfunction [12][13][14].…”

Qualidade de vida das pacientes com distopias vaginais tratadas com pessário

“…Com a inversão da parede vaginal, há um grande desconforto para caminhar ou sentar, obstipação intestinal, alterações miccionais, ulcerações vaginais, infecções recorrentes do trato urinário e dificuldade ao coito. As pacientes com essa condição podem ter dispareunia, redução da capacidade para atingir o orgasmo, redução da libido, embaraço ou medo pela sua anatomia alterada (PRADO DS, et al, 2007;CARRAMÃO S, et al, 2009). A distopia genital possui um grande impacto na qualidade de vida das mulheres, ocorrendo prejuízos da autoimagem corporal, da satisfação sexual, da autoestima, além disso, mulheres com essa condição encontram desconforto até ao se sentar, devido ao órgão exposto.…”