Prevalência dos fatores trombofílicos em mulheres com infertilidade

Abstract

ObjetivO: determinar a prevalência dos fatores trombofílicos em mulheres inférteis. MÉtOdOs: estudo de corte transversal, no qual foram admitidas mulheres inférteis atendidas em clínica privada e submetidas à investigação de trombofilia, conforme protocolo da referida clínica, no período de março de 2003 a março de 2005, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Foram incluídas mulheres com história de infertilidade, definida como um ano de coito desprotegido sem concepção. Foram excluídas mulheres com hepatopatia e dados incompletos em prontuário, obtendo-se uma amostra de 144 mulheres. Os fatores trombofílicos avaliados foram: o anticorpo anticardiolipina (ACL), o anticoagulante lúpico (ACGL), a deficiência de proteína C (DPC), a deficiência de proteína S (DPS), a deficiência de antitrombina III (DAT), a presença do fator V de Leiden, uma mutação no gene da protrombina e a mutação do metileno tetrahidrofolato redutase (MTHFR). ResultadOs: os valores de prevalência obtidos para ACL e ACGL foram de 2%. A prevalência dos fatores trombofílicos hereditários foram: DPC=4%, DPS=6%, DAT=5%, fator V de Leiden=3%, mutação da protrombina=3% e mutação MTHFR=57%. COnClusões: das 144 pacientes selecionadas, 105 mulheres, ou seja, 72,9% apresentavam pelo menos um fator trombofílico presente. Isto reforça a importância e justifica a necessidade da investigação destes fatores neste grupo de mulheres. AbstractPuRPOse: to establish the prevalence of thrombophilic factors in infertile women. MethOds: a cross-sectional study was performed, in which infertile women, seen in a private clinic with investigation for thrombophilia were included, according to the protocol of the clinic, between March 2003 and March 2005, after the approval of the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). One hundred and forty-four infertile women without any liver disease were evaluated. Infertility is defined as one year of unprotected sexual intercourse without conception. The acquired and/or inherited thrombophilic factors investigated were: anticardiolipin antibody (aCL), lupus anticoagulant (LA), protein C deficiency (PCD), protein S deficiency (PSD), antithrombin III deficiency (ATD), presence of the factor V Leiden, mutation G20 210A in the prothrombin gene, and C677T mutation of methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR). Results: the prevalence values obtained for aCL and LA were 2%. The prevalence of the hereditary thrombophilic factors were: PCD=4%, PSD=6%, ATD=5%, factor V Leiden=3%, prothrombin mutation=3%, MTHFR mutation=57%. COnClusiOns: of the 144 patients selected, 105 women (72.9%) presented at least one thrombophilic factor. This reinforces the importance and justifies the need of investigation in this group.Clínica de imunologia da Reprodução dr. Ricardo barini. Rua antônio lapa, 280, conj 305 -Campinas (sP), brasil.

Abordagem laboratorial das síndromes antifosfolípide e do aborto recorrente

“…As trombo-filias têm sido identifi cadas com maior frequência em mulheres com falha de implantação submetidas a repetidos ciclos de FIV, quando comparadas com mulheres férteis 45 . A trombofilia também tem sido associada à síndrome de hiperestímulo ovariano (SHO), que ocorre quando há uma resposta ovariana exacerbada após uso de indutores de ovulação, muito utilizada nos procedimentos de FIV 43 .…”

The influence of polycystic ovarian syndrome on in vitro fertilization

“…15,19 Other authors have shown that 40% of factors leading to infertility are found in men, of which 15% on average have an unknown cause. 20,21 Other studies have shown that the female and male factors correspond to 30% each, with 10% of these having an unexplained cause. 22 The causes of infertility linked to the ovaries are equivalent to about 10 to 20% of infertility in developed countries.…”

Infertility and Inherited Thrombophilia

“…no comparison was made between the two groups, thrombophilia was more common in the group of infertile women. Women with implantation failure were not evaluated as a separate group (Soligo, 2007). The association between thrombophilia and infertility remains controversial; however, studies have tended to associate this coagulation disorder with implantation failure.…”