Sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relação ao seu exame clínico, numa população de funcionárias de um hospital universitário de Fortaleza

Abstract

Objetivo: verificar a freqüência dos conhecimentos e práticas relacionadas com o auto-exame das mamas (AEM). Estimar a sensibilidade e especificidade do AEM em relação ao seu exame clínico (EC). Averiguar se a sensibilidade é influenciada pelas variáveis antropométricas, sociodemográficas, conhecimentos e práticas do AEM. Método: estudo transversal de validação de teste diagnóstico, envolvendo 505 funcionárias de um hospital universitário. Foi aplicado questionário sobre conhecimentos e práticas relacionadas com AEM, ministrada instrução sobre AEM as participantes que posteriormente realizaram AEM e foram submetidas a EC por único examinador. Os intervalos de confiança de 95% foram calculados pelo método de aproximação pela distribuição normal. Proporções foram comparadas através do teste do qui-quadrado e foram consideradas significativamente diferentes (teste bicaudado) quando a probabilidade de serem semelhantes foi ≤0,05. Resultados: 94,0% tinham recebido informação sobre o AEM, 29,9% por médico. 32,2% realizavam AEM mensalmente, 55,9% após a menstruação e o procedimento mais realizado era a palpação durante o banho. A sen-Sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relação ao seu exame clínico, numa população de funcionárias de um hospital universitário de Fortaleza Sensibility and specificity of the breast self-examination in relation to its clinical examination, in a population of university hospital employees of Fortaleza Dissertação de Mestrado, apresentada à Coordenação do Curso de Pós-Graduação em Tocoginecologia, da Universidade Federal do Ceará -UFC -Fortaleza CE) -Brasil em 22/12/04. sibilidade para qualquer achado foi 37,21% (IC95% = 32,7%-41,82%). A sensibilidade, excluindo-se a assimetria, foi 44,8% (IC95% = 39,5-50,26%). A sensibilidade exclusiva para nódulo e espessamento (massa) foi 52,0% (IC95% = 43,17%-60,8%). A especificidade para qualquer achado foi 71,64% (IC95% = 60,0%-81,4%). A especificidade, excluindo-se a assimetria, foi 80,5% (IC95% = 74,2%-85,93%). A especificidade exclusiva para massa foi 90,10% (IC95% = 86,8%-92,79%). A sensibilidade não mostrou diferença estatisticamente significativa quando estratificada por mama, conhecimentos e práticas relacionadas ao AEM e variáveis antropométricas e sociodemográficas. Conclusão: o AEM é bastante conhecido por essa população, apresenta em relação ao EC uma baixa sensibilidade e especificidade, que eleva-se quando analisadas exclusivamente as massas, aproximando-se da sensibilidade e especificidade da mamografia em mulheres abaixo dos 40 anos. PALAVRAS-CHAVE:Neoplasias mamárias -prevenção e controle; Auto-exame de mama; Sensibilidade e especificidade; Rastreamento do câncer Resumo de TeseA associação endometriose-infertilidade é inequívoca, entretanto, os mecanismos envolvidos ainda permanecem não esclarecidos e aberrações moleculares emergem como possíveis alvos de defeitos. Acredita-se em comprometimento poligênico com alterações de citocinas e enzimas da esteroidogênese como a aromatase. Esta é responsável por transformar an...