Neoplasia intra-epitelial cervical: diagnóstico e tratamento

Derchain, Sophie; Filho, Adhemar Longatto; Syrjänen, Kari

doi:10.1590/s0100-72032005000700010

Cited by 20 publications

(18 citation statements)

References 39 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Ressalte-se, no entanto, que a história natural do HPV rumo à carcinogênese cervical ainda não está totalmente esclarecida 20 . Admite-se que é influenciada por vários co-fatores, que interferem na regressão ou progressão das lesões HPV-induzidas, e que colposcopia, colpocitologia e histopatologia são os exames indicados para identificar as portadoras de atipias celulares 23,24 .…”

Section: Tipagem De Hpvunclassified

Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical

Silva¹,

Guimarães²,

Barbosa³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOObjetivo: identificar os fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) e os tipos de papilomavírus humano (HPV) em mulheres com NIC, e comparar com os tipos de HPV entre as que apresentam colo normal. Métodos: foram estudadas 228 pacientes, sendo 132 portadoras de NIC (casos) e 96 mulheres com colo normal (controles). Nos dois grupos, formados por pacientes selecionadas entre aquelas que procuraram atendimento no mesmo hospital e residiam em área próxima ao local da pesquisa, a média etária foi semelhante (34,0±8,3 anos), com predomínio de casadas. Os possíveis fatores de risco para NIC foram investigados com aplicação de questionário, pesquisando: idade, estado civil, grau de escolaridade, idade do primeiro coito, número de gestações, número de parceiros sexuais, método contraceptivo utilizado, referência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) anteriores e tabagismo, comparados entre os grupos estudados. Foram coletadas amostras para colpocitologia oncótica e, a seguir, para pesquisa de HPV por reação em cadeia de polimerase (PCR), utilizando iniciadores (primers) MY09 e MY11, procedendo-se então ao exame colposcópico e exame histopatológico. Para análise estatística de associação de NIC com fatores de risco, utilizaram-se odds ratio com intervalo de confiança e os testes χ 2 e Fisher, ao nível de significância de 0,05. Empregou-se ainda o método de regressão logística testado com significância expressa pelo valor de p com grau de máxima verossimilhança. Resultados: no modelo de regressão logística permaneceram as variáveis: infecção por HPV de alto risco oncogênico (OR=12,32; IC 95%: 3,79-40,08), referência à DST anterior (OR=8,23; IC 95%: 2,82-24,04), idade precoce do primeiro coito (OR=4,00; IC 95%: 1,70-9,39) e tabagismo (OR=3,94; IC 95%: 1,73-8,98). A PCR foi positiva em 48,5% e 14,6% nos grupos caso e controle, respectivamente. Conclusões: o fator de risco principal para NIC foi infecção por HPV oncogênico, com os tipos 16, 18, 33, 35, 51, 52, 58 e 83. Dentre as portadoras de lesões de alto grau, houve predomínio de HPV-16 ou variante 16. Nas pacientes com colo morfologicamente normal, também foram identificados os tipos oncogênicos 51, 58 e variante 51. PALAVRAS-CHAVE:Neoplasia intra-epitelial; Doenças sexualmente transmissíveis; Reação em cadeia de polimerase; Tabagismo; Fatores de risco ABSTRACT Purpose: to identify risk factors for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and human papillomavirus (HPV) types among women with CIN, and to compare with HPV types among patients with normal cervix. Methods: a total of 228 patients were studied, of whom 132 with CIN (cases) and 96 with normal cervix (controls). In the two groups consisting of women selected among outpatients attended in the same hospital, living near the place of the research, mean ages were similar (34.0±8.3 years) and there was a predominance of married women. Possible risk factors for CIN were investigated with the application of a questionnaire surveying age, marital status, level of schooling, age at first c...

show abstract

Section: Tipagem De Hpvunclassified

Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical

Silva¹,

Guimarães²,

Barbosa³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Esse teste envolve a coleta de células esfoliadas do colo do útero e exame microscópico destas células após coloração e permite detectar células anormais e, assim, estimar se existe risco de haver lesão precursora não detectável clinicamente (SYRJANEN et al, 2005). As alterações celulares benignas incluem inflamação, reparação, metaplasia escamosa imatura, atrofia com inflamação, radiação e outras.…”

Section: Mecanismos Moleculares Da Carcinogênese Cervical Pelo Papilounclassified

Aspectos imunológicos da infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV)

Limberger

Oliveira

Corrêa

et al. 2012

Semin. Cienc. Biol. Saude

View full text Add to dashboard Cite

O vírus do papiloma humano (HPV-human papiloma virus) pode infectar até 80% das pessoas, principalmente as sexualmente ativas. O risco e a sintomatologia da infecção são distintos entre os gêneros. Sabe-se que existem mais de 150 sorotipos e estes são agrupados por seu tropismo. Embora a maioria das infecções siga um curso benigno, a infecção persistente por certos sorotipos pode levar ao desenvolvimento de câncer. Os sorotipos 16 e 18 estão envolvidos com uma forma grave de lesão, acarretando câncer, principalmente do colo do útero. Os sorotipos 6 e 11 são descritos como causadores de verrugas anogenitais. O vírus, de aproximadamente 8.000 pb, se instala na célula e por meio da expressão das oncoproteínas E6 e E7, levando à inibição de proteínas como a p53 e a pRB, importantes na apoptose e na parada do ciclo celular. As vacinas atuais geram imunidade contra os sorotipos 6, 11, 16 e 18. A vacina pode ser tetravalente (quatro sorotipos: 6, 11, 16 e 18) ou bivalente (16 e 18). Ambas apresentam proteção cruzada contra a infecção por sorotipos não inclusos nas vacinas, porém não possuem caráter terapêutico. O presente trabalho teve como proposta revisar os avanços sobre a infecção pelo HPV, os aspectos imunológicos e as vacinas profiláticas disponíveis. Palavras -Chaves: HPV. Vírus do papiloma humano. Vacinas. Mecanismos imunológicos. Câncer de colo de útero.

show abstract

“…These are costly procedures including hospitalization and anesthesia. 6 Adequate HSIL treatment is affected by several factors including age, desire to maintain fertility and health status. As for early diagnosis of HSIL, there was no signifi cant difference between immediate colposcopy and cytologic follow-up during clinical and cytologic follow-up every three to six months.…”

Section: Original Articlesmentioning

confidence: 99%

<b>Avaliação da conduta conservadora na lesão intraepitelial cervical de alto grau</b>

Uchimura¹,

Uchimura²,

Martins³

et al. 2012

Rev. Saúde Pública

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVE:To analyze the association between conservative management of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions and recurrence rates and age groups. METHODS:Cross-sectional, retrospective, analytical observational study of 509 women (aged 15 to 76) with abnormal Pap smears attending a public reference center in the city of Maringá, southern Brazil, from 1996 to 2006. Data was collected from medical records, and the variables defi nitive diagnosis, type of treatment provided, occurrence of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions and recurrence were studied. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used in the statistical analyses. RESULTS:There were 168 cases of cervical high-grade cervical squamous intraepithelial lesions, of these, 31 were treated with cold-knife conization, 104 loop electrosurgical excision procedure, 9 hysterectomy and 24 conservative treatment (i.e., clinical and cytological follow-up or cervical electrocoagulation). A total of 8 (33.3%) women receiving conservative and 10 (6.9%) receiving non-conservative management had recurrent disease and this difference was statistically signifi cant (p=0.0009), PR = 4.8 (95%CI 2.11;10.93). Three (30.0%) women among those undergoing clinical and cytological follow-up and fi ve (35.7%) among those submitted to cervical electrocoagulation had recurrent disease within three years, but the difference was not signifi cant (p=0.5611). Recurrent rates in those younger and older than 30 were 13.8% (7 women) and 12.2% (11 women) (p = 0.9955). CONCLUSIONS:Age is not a predictor of disease recurrence. Conservative treatment is only recommended in exceptional situations due to its high recurrence rates. Careful cytological and colposcopic follow-up is required for three years when most recurrences occur.

show abstract

Neoplasia intra-epitelial cervical: diagnóstico e tratamento

Cited by 20 publications

References 39 publications

Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical

Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical

Aspectos imunológicos da infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV)

<b>Avaliação da conduta conservadora na lesão intraepitelial cervical de alto grau</b>

Contact Info

Product

Resources

About