Massa óssea em pacientes com anorexia nervosa

Abstract

IntroduçãoA anorexia nervosa (AN) está relacionada a significativa morbidade, estando a amenorréia prolongada presente na maioria dos casos. Por acometer adolescentes, incide em período crítico de formação do esqueleto e, portanto, uma das complicações mais graves é a redução da massa ós-sea. A incidência de osteopenia pode chegar a 90% entre estas jovens, sendo que um terço delas tem osteoporose (r=-0,65; p=0,01) como no fêmur (r=-0,71; (p=0,0068 PALAVRAS-CHAVE: Anorexia nervosa, Massa óssea, Osteoporose.A redução de massa corporal e o tempo de amenorréia são variáveis importantes, claramente relacionadas à perda de massa óssea. Entretanto, outros fatores têm sido apontados como facilitadores ou desencadeadores do aparecimento da osteopenia. São citados o hipoestrogenismo (relacionado evidentemente à amenorréia), o tempo de evolução da doença, a idade e o grau de desnutrição 2,3 . Neste último caso teria grande importância a baixa ingestão de cálcio e outros nutrientes importantes para a formação da massa óssea. Entretanto, quando se analisam os possí-veis fatores causais, no momento do tratamento, a correção do déficit por si só não parece ser suficiente para recuperação da massa óssea. Assim, a simples reposição de cálcio e suplementação multivitamínica nem sempre são suficientes para prevenir a perda de massa óssea 4 , o que coloca em dúvida o papel da baixa ingestão de cálcio como fator preponderante neste processo.

Bone mineral density, body composition, and food intake of adolescent runway models

“…Outro estudo brasileiro avaliando 14 mulheres de 15 a 34 anos com anorexia nervosa, IMC mediano de 15,7 kg/m 2 e tempo mediano de amenorreia de 12,5 meses, observou que a mediana de DMO foi de 0,92 g/cm 2 e, ao categorizar os valores de DMO, verificou que 64% da amostra apresentava algum grau de comprometimento da massa óssea 25 .…”

Densidade mineral óssea, composição corporal e ingestão alimentar de adolescentes modelos de passarela

“…It is also important to highlight the fact that the lower frequency of models, although without statistical significance, within the threshold classification of BMD can be related to higher levels of physical activity in this group due to the positive role played by exercises in bone health, even if this activity is not considered to have a great impact on the increase of bone mass 24. and median time of amenorrhea of 12.5 months and found that median BMD was 0.92 g/cm 2 and, when BMD values were categorized, the authors found that 64% of the sample had some degree of bone mass impairment 25. In contrast with the similarity regarding bone mass, there were significant differences in terms of dietary intake between models and non-models.…”

Avaliação bioquímica e do consumo alimentar de cálcio de gestantes no terceiro trimestre gestacional

“…Durante altas ingestões e absorções de Ca, a vitamina D é suprimida e a maioria do Ca absorvido é pelo transporte paracelular (FAVUS & GOLTZMAN, 2008). (SANTOS et al, 2004;PONCE et al, 2006). O cálcio da dieta teria um papel importante na reabsorção óssea da gestante e na recuperação posterior à gestação (ZENI et al, 2003).…”