Punção Aspirativa por Agulha Fina Orientada por Ultra-Sonografia em Lesões Não-palpáveis

515Rev Bras Ginecol Obstet. 2005; 27(9): 515-23 RESUMO Objetivos: as melhorias tecnológicas na qualidade da imagem têm aumentado a importância da ultra-sonografia no estudo das patologias mamárias. A necessidade de padronização para caracterizar, descrever e emitir laudos na análise das imagens motivaram o desenvolvimento de um sistema de classificação de laudos ecográficos mamários. Métodos: o sistema de classificação proposto agrupou as imagens ecográficas mamárias em cinco classes: I -normal, II -benigna, III -indeterminada, IV -suspeita, V -altamente suspeita. As características morfológicas ecográficas utilizadas para a descrição das imagens foram: forma, limites, contorno, ecogenicidade, ecotextura, ecotransmissão, orientação e sinais secundários. O teste padrão, numa casuística de 450 lesões, foi considerado o seguimento ecográfico das lesões por período de 6 a 24 meses e a histopatologia da peça cirúrgica nos casos operados. Resultados: a classificação ecográfica mamária para o diagnóstico de câncer de mama apresentou sensibilidade de 90,2% (IC: 82,8-94,9%) e especificidade de 96,2% (IC: 94,0-97,6%) O valor preditivo positivo foi de 84,1% (IC: 76,0-89,9%) e o valor preditivo negativo foi de 97,8% (IC: 95,9-98,9%), alcançando acurácia de 95,1%. Conclusões: a adoção do sistema de classificação ecográfica resulta na uniformidade e otimização dos laudos. Facilita ainda a comparação com a clínica, com os exames histopatológicos e de imagem mamária, evitando procedimentos desnecessários, conduzindo a condutas terapêuticas mais adequadas. PALAVRAS-CHAVE: Doenças mamárias/diagnóstico; Ultrasonografia mamária/classificação; Ultrasonografia/classificaçãoABSTRACT Purpose: the technological improvements in image quality have increased the importance of ultrasound as an imaging method in the study of breast pathologies. The need for a standardized method for lesion characterization, description and reporting in image analysis motivated the development of a breast sonographic report classification system. Methods: the classification grouped the breast sonographic images in five classes: I -normal; II -benign; III -indeterminate, IV -suspect, and V -highly suspect. The used morphologic ultrasound features were shape, border, contour, echogenicity, echotexture, sound transmission, orientation, and secondary signals. The gold standard test, in the study of 450 lesions, considered sonographic follow-up of the lesions for a period from 6 to 24 months and the histopathology of surgical cases. Results: breast sonographic classification for the diagnosis of breast cancer showed a sensitivity of 90.2% (CI: 82.8-94.9%), a specificity of 96.2% (CI: 94.0-97.6%), a positive predictive value of 84.1% (CI: 76.0-89.9%), and a negative predictive value of 97.8% (CI: 95.9-98.9%), obtaining an accuracy of 95.1%. Conclusions: the adoption of a sonographic classification system results in the standardization and optimization of the reports. It also aids the comparison with clinical findings, histopathological tests and breast images, avoi...

show abstract

“…Em pesquisa realizada por Kemp et al 24 , de 20 casos de cistos complexos, apenas em dois casos (0,4%) confirmou-se malignidade.…”

Section: Tabela 3 -Comparação Dos Resultados Da Classificação Com O Tunclassified

Uma proposta de classificação ecográfica mamária

Calas¹,

Koch²,

Dutra³

2005

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…The biopsy procedure using needle aspiration began in studies with human medicine in the 1930s and is currently used to evaluate lesions of the mammary gland (Frankel et al, 2011;Freitas et al, 2006;Kemp et al, 2001) and to monitor spermatogenesis in assisted reproduction programs (Gilman et al, 2018;Jha and Sayami, 2009).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Testicular needle aspiration: Is it a safe method for breeding soundness evaluation in bulls?

et al. 2019

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The aim of this study was to evaluate the impact of successive bovine testicular punctures using different needle sizes. Fifteen bulls were submitted to testicular needle aspiration (TNA) in the left and right testis using 18-gauge (40×12mm) or 22-gauge (25×7mm) needles, respectively, once every 30 days. Animals were randomly divided into three groups, which were submitted to bilateral orchiectomy two days after the last puncture. Group 1 (G1): only one puncture (n=5); Group 2 (G2): three consecutive punctures in a period of three months (n=5); Group 3 (G3): six consecutive punctures in a period of 6 months (n=5). Fragments from the medial portion of the testicular parenchyma were excised and fixed in Bouin's fluid for histological analysis. No differences were observed in the percentage of seminiferous tubules degeneration between G1, G2 and G3 (P>0.05). Higher amounts of erythrocyte were found in G1 and G2 groups compared to G3, in the intra-and intertubular tissue (P<0.05). There was no interaction between the needle gauge and the occurrence of testicular damage in animals submitted to one (G1) or three (G2) punctures. However, a higher percentage of tubular degeneration was associated to 18-gauge compared to 22-gauge fine needles in G3. In conclusion, multiple testicular needle aspiration can be safely conducted using fine needles. Large needles are recommended only for a single TNA, since multiple punctures may result in increased tubular degeneration and compromise testicular architecture and functionality.

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“…As vantagens de sua utilização consistem no baixo custo, excelente aceitação do paciente, morbidade mínima e raras ocorrências de complicação (Dantas et al, 2003;Kemp et al, 2001).…”

unclassified

Avaliação tríplice da mama: a importância da análise citológica preliminar

Lins¹,

Souza²,

Barbosa³

2022

Braz. J. Hea. Rev.

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Quando detectado e tratado precocemente, o câncer de mama tem bom prognóstico. Estudos demonstram que um atraso de mais de três meses entre a identificação dos sintomas e o tratamento está associado a uma redução de 12% na sobrevida para pacientes com câncer de mama. A avaliação preliminar de materiais obtidos de nódulos palpáveis na mama, na primeira consulta, pode ter um impacto positivo sobre o tempo e a precisão dos procedimentos diagnósticos. Objetivou-se, com esta pesquisa, investigar a importância e aspectos positivos da análise citológica preliminar de material colhido por PAAF, em nódulos palpáveis de mama para antecipar o tempo decorrido entre a primeira consulta e os tratamentos, em casos positivos, bem como para evitar danos emocionais nas pacientes com resultados preliminares positivos. Foi realizado uma revisão sistemática da literatura utilizando-se artigos publicados em português ou em inglês, encontrados a partir dos seguintes descritores em saúde: “citologia aspirativa por agulha fina”, “câncer de mama”, “Citopatologia” e “panóptico”. Os resultados apontam que a análise preliminar de nódulos palpáveis de mama, obtidos por Punção Aspirativa por Agulha Fina - PAAF é um meio eficaz de maximizar as chances de sucesso na aquisição células tumorais adequadas para diagnóstico e estudos. Há concordância dos autores quanto a importância do citopatologista auxiliar o mastologista na primeira consulta para realizar análise imediata do material colhido por PAAF, pois além de agilizar o estadiamento da doença, reduz os danos emocionais, nas pacientes, causados pela expectativa de resultados laboratoriais, além de evitar custos econômicos e transtornos de viagens para mulheres que residem distante de locais de atendimento clínico. Ademais, há relatos de que a análise preliminar tem favorecido a celeridade dos procedimentos necessários nos casos que necessitam de cirurgias, garantindo as chances de cura.

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Punção Aspirativa por Agulha Fina Orientada por Ultra-Sonografia em Lesões Não-palpáveis

Cited by 7 publications

References 13 publications

Uma proposta de classificação ecográfica mamária

Uma proposta de classificação ecográfica mamária

Testicular needle aspiration: Is it a safe method for breeding soundness evaluation in bulls?

Avaliação tríplice da mama: a importância da análise citológica preliminar

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