Recorrência da Crise Convulsiva após Terapia Anticonvulsivante com Sulfato de Magnésio em Pacientes com Eclâmpsia

Abstract

IntroduçãoA eclâmpsia constitui uma das principais causas de morte materna em todo o mundo, representando uma situação de extrema emergên-cia, com risco iminente de vida, que requer imediatos cuidados intensivos [1][2][3][4][5][6][7] . A preocupação inicial deve ser garantir oxigenação adequada e providenciar o controle das crises convulsivas, medidas básicas de suporte à vida [8][9][10][11] . Depois da estabilização do quadro clínico, está indicada, via de regra, a interrupção da gravidez, pois a única "cura" possível para o processo mórbido desencadeado pelo vasoespasmo generalizado é o parto, com a expulsão do vilo corial do organismo materno 10 . O sulfato de magnésio (MgSO 4 ) é, indubitavelmente, a droga ideal para o controle das convulsões eclâmpticas 7,[12][13][14] . Utilizado empiricamente com esta finalidade desde 1925 2 , teve sua indicação questionada por algum tempo, sobretudo pelos neurologistas 14 , porém na década atual numerosas evidências vêm se acumulando que demonstram sua eficácia e segurança no tratamento

Complicações clínicas e obstétricas em pacientes com eclampsia com e sem recorrência de convulsões após tratamento com sulfato de magnésio

“…Os cuidados iniciais requerem suporte respiratório e controle dos episódios de convulsão. O parto é indicado logo após a estabilização clínica da paciente, uma vez que a má adaptação placentária é a principal 5,6 Além da resolução da gestação, é recomendada a utilização do sulfato de magnésio. Esta é a droga de escolha tanto na 7 O uso do sulfato de magnésio para o tratamento da eclampsia foi primeiramente utilizado por Lazard, em 1925.…”