Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica

Abstract

Tuon Tuon Tuon Tuon Tuon Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica Bacteriological study of Bacteriological study of Bacteriological study of Bacteriological study of Bacteriological study of bronchoalveolar lavage in the antibiotic management of bronchoalveolar lavage in the antibiotic management of bronchoalveolar lavage in the antibiotic management of bronchoalveolar lavage in the antibiotic management of bronchoalveolar lavage in the antibiotic management of suspected ventilator-associated pneumonia of patients in surgical intensive care suspected ventilator-associated pneumonia of patients in surgical intensive care suspected ventilator-associated pneumonia of patients in surgical intensive care suspected ventilator-associated pneumonia of patients in surgical intensive care suspected ventilator-associated pneumonia of patients in surgical intensive care units units units units units FELIPE . O diagnóstico desta doença é baseado em critérios clínicos, radiológicos e laboratoriais, sem um teste padrão-ouro, com exceção de biópsia pulmonar aberta 2 . PAV está associada com aumento do tempo de permanência e duração da ventilação mecânica, maior mortalidade e aumento do custo de hospitalização 3 . Além de dificuldades diagnósticas, a causa é outro desafio. Métodos quantitativos e qualitativos têm sido testados [4][5][6] . Entre vários métodos de cultura, a quantitativa por lavado broncoalveolar (LBA) é a mais utilizada. O resultado final da cultura de um LBA leva de três a cinco dias, que podem variar devido a condições laboratoriais, bem como, a dificuldades para posterior isolamento ou identificação de bactérias. A coloração de Gram do LBA pode guiar a terapia inicial, mas existem controvérsias no uso deste método 7 . Ela permite a identificação de cocos Gram-positivos (CGP) ou bacilos Gramnegativos (BGN). Outros aspectos morfológicos podem ser descritos, mas a identificação dessas duas formas é suficiente para iniciar a terapia guiada para CGP (oxacilina, vancomicina ou linezolida) ou para BGN (penicilinas, cefalosporinas, ...