Avaliação do desenvolvimento de competências afetivas e empáticas do futuro médico

Abstract

Dentre os desafios atuais da educação médica, encontra-se a inserção curricular de conteúdos e experiências educacionais voltados para o desenvolvimento de competências afetivas. A literatura tem indicado um declínio gradual do idealismo e humanismo do estudante ao longo do curso, indício de erosão do currículo médico. O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento de competências afetivas e empáticas dos estudantes do curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), por meio da análise de 39 narrativas produzidas por estudantes da segunda e terceira séries em 2010. A análise de conteúdo baseou-se na epistemologia qualitativa, com base na qual foram estabelecidas três categorias: ritual de iniciação do estudante: vivências e dificuldades; vivências emocionais no decorrer da formação médica; benefícios pedagógicos da medicina narrativa: os desafios do desenvolvimento da empatia. A segunda série pareceu representar para os estudantes uma fase de adaptação ao contexto hospitalar, vista a necessidade de exteriorização dos próprios conflitos e de suas barreiras emocionais. Na terceira série, observou-se melhor desenvolvimento tanto de habilidades empáticas quanto de uma visão mais integral da condição dos pacientes e seus dramas. Conclui-se que a medicina narrativa foi uma abordagem efetiva para o aprendizado da empatia e da competência afetiva nos estudantes de Medicina, além de instrumento válido em nosso meio para avaliação de competências empáticas e humanísticas. A progressiva adesão dos estudantes legitima e consolida a medicina narrativa no espaço curricular, revalorizando a formação médica em suas práticas intersubjetivas. Entretanto, este estudo aponta a necessidade de novas investigações, utilizando-se métodos mistos para melhor compreensão do impacto dessa abordagem a longo prazo.

Aplicação do Portfólio nas Escolas Médicas: Estudo de Revisão

“…Os resultados encontram-se resumidos nos Quadros 1 e 2 e discriminados quanto a forma de aplicação do portfólio, aspectos positivos, facilitadores ou vantagens de seu uso, aspectos negativos ou dificultadores e sugestões apontadas. Constata-se a recorrência da utilização do conceito de "competências" 11,20,22,25,26 em 15 do total de 19 artigos, e de "narrativas" 9,17,19,27 em oito artigos, que correspondem a referenciais da aplicação do portfólio, conforme apresentado na introdução. Há também a assertiva do caráter reflexivo em dez dos artigos.…”

“…Destaca-se o fato de que o portfólio privilegia o exercício da narrativa, que reativa o pensamento sobre as experiências do educando acerca de suas relações com o conhecimento científico, suas interações com o outro (paciente, equipe de saúde, tutor) e consigo mesmo. Quando o educador -preceptor, tutor, supervisor ou professor -estabelece uma relação com os educandos, estimulando a autonomia e a responsabilidade sobre o próprio aprendizado, ilustra o tipo de relação que se espera que desenvolvam com os usuários 10,17,19 .…”

Uma experiência do uso de narrativas na formação de estudantes de Medicina

“…A prática médica requer competências narrativas, que envolvem a habilidade de ouvir a narrativa da pessoa enferma, apreender e interpretar seus significados e ser movido a cuidar dessa pessoa 1,3,4 . Essas competências tornam o médico mais apto a praticar a medicina de uma forma reflexiva e empática 5 .…”

“…Diversas escolas médicas em todo o mundo têm incorporado, em anos recentes, o exercício das narrativas, tendo em vista formar profissionais mais aptos para valorizar a perspectiva dos pacientes na compreensão do processo de adoecimento e nas formas de atenção e cuidado dispensadas 3,6,8,[11][12][13][14][15][16] .…”

The Experience of Family Medicine Interns Conducting McGill ILLNESS Narrative Interview with Non-Compliant Chronic Patients

“…In general, such narratives are associated with medical humanities, especially in the teaching of narrative medicine 15 , aiming at the development of empathy, narrative competence 15,16 , affective competence 17 , and communication competences 18 . Of the few studies in Brazil, we can highlight the innovative pedagogical experiences carried out with 1 st to 3 rd year students of the Medical School of Health Sciences in Brasilia 17,19 , as well as the Medical School of Botucatu -UNESP 16 ; and the interprofessional education program in health at the Campus Baixada Santista -UNIFESP 20 . These studies address the possibility the student has to improve their knowledge about the patient and their illness, and also about themselves, through structured practices of narrative medicine, and especially the writing of such narratives, with or without scripts, engaging patients in different scenarios, from basic care 16,20 to tertiary hospitals 17 ; using the regular discussion of oral narratives of clinical cases, following the biopsychosocial model 18,21 ; and performing anamnesis with questions on the patient's perspective on their illness 19 .…”