Formação médica, ciência e atendimento ao paciente que morre: uma herança em questão

Abstract

Esta pesquisa foi realizada em instituição pública universitária com o objetivo de melhor conhecer visões, valores e atitudes dos médicos docentes em relação aos pacientes em processo de morrer. Trabalhou-se com o conceito de representação social (Moscovici) e a metodologia qualitativa de análise do discurso do sujeito coletivo (DSC) proposta por Lefèvre e Lefèvre. Os discursos dos investigados revelaram que sofrem muito os médicos, os estudantes e os pacientes diante da morte. Articulados com o predomínio da ótica da biomedicina, prevalecem o despreparo profissional e a ausência de reflexão mais abrangente sobre a morte. Os investigados parecem não perceber relações entre o que falam de si próprios e o que dizem dos estudantes. Alterações na vida institucional parecem necessárias para o enfraquecimento de uma herança não percebida e que envolve médicos, pacientes e estudantes.

Nos embates com a morte, os médicos não estão sozinhos

“…(p. 13). Esse fenômeno já fora observado em outra pesquisa (Falcão e Bichara, 2009), realizada entre médicos brasileiros, o que poderia apontar para o enfraquecimento dos sentidos atribuídos à morte pelas religiões, pelo menos no meio socioeconômico e cultural dos entrevistados.…”

“…Esse fato pode ser verificado em diferentes investigações, onde aparecem nitidamente expostas as dificuldades pungentes que médicos e estudantes de medicina têm ao lidar tanto com o morrer dos pacientes quanto com as famílias dos que estão morrendo (Kübler-Ross, 1998;Kovács, 2003;Falcão e Lino, 2004;Falcão e Bichara, 2009). Vê-se também, nesses estudos, que, na hora da morte, o espanto e a perplexidade parecem envolver todos os que participam desse momento, incluindo-se aí a família e o próprio paciente, que compartilham as angústias e desafios da situação vivida.…”

Representação social de morte e a formação médica: a importância da UTI

“…Os discursos expressos pelos médicos intensivistas -sujeitos desta pesquisa -foram analisados e comparados aos discursos expressos pelo grupo dos médicos docentes da Clí-nica Médica, investigados por Falcão e Mendonça 8 . Tal comparação buscou descrever semelhanças e/ou diferenças na representação de morte de ambos os grupos de médicos, que, embora pertençam à mesma instituição universitária federal e situada no Rio de Janeiro, realizam suas atividades em contextos específicos: UTI e Clínica Médica.…”

“…Os sentidos atribuídos à mesma podem sofrer variações, segundo o momento histórico e contextos socioculturais 3,2,1,4 . Contemporaneamente, no âmbito da formação médica, o estudo dos sentidos dado à morte humana tem sido estimulado por vários autores [5][6][7][8][9][10] . Tais estudos buscaram compreender posicionamentos e sentimentos de estudantes e de médicos docentes, de faculdades de Medicina, de universidades públicas e privadas diante da morte.…”

Beyond the Suffering —Documenting Human Death and Dying

“…Identifying the thoughts regarding death in that university hospital became the aim of a series of studies (Falcão & Bichara, 2009;Freitas, 2005;Almeida & Falcão, 2013). To this end, the researchers based their efforts on the concept of social representation (Moscovici, 2003) and the Collective Subject Discourse CSD (Lefèvre & Lefèvre, 2012) in order to identify and characterize the views of death and dying held by each of the two groups-doctors and students.…”