Experiência de prova prática na seleção para a residência médica: exeqüibilidade, segurança e importância deste processo de avaliação

Abstract

Relata-se a experiência da realização de prova prática no concurso para seleção de médicos residentes no Centro Universitário Serra dos Órgãos, Teresópolis (RJ). Houve uma primeira fase com prova teórica (PT) de múltipla escolha e uma segunda fase com prova prática presencial (PP), ambas eliminatórias e classificatórias. As cinco áreas básicas do ensino médico foram avaliadas por meio do exame clínico de dois pacientes - um clínico ou cirúrgico e outro da área materno-infantil, conforme sorteio. A PP objetivou avaliar atitudes, habilidades e conhecimentos. Houve capacitação de dois tipos de bancas: a primeira com docentes das áreas clínica e cirúrgica, dita clínico-cirúrgica (CC), e a segunda com docentes das áreas de pediatria, tocoginecologia e saúde coletiva, chamada materno-infantil e preventiva (MIP). Não houve correlação significativa entre as notas da PT e as da PP. A PP foi determinante para a classificação final em cinco dos seis programas oferecidos. Houve correlação entre as notas das bancas CC e MIP (r = 0,483, p < 0,001). Houve uniformidade das notas intrabanca e interbanca. A PP é exeqüível, segura e importante instrumento para a adequação do ensino de graduação em Medicina às diretrizes curriculares.

Influência dos cursos preparatórios para residência médica em uma avaliação global

“…Na atual conjuntura nacional, observa-se um aumento desproporcional do número de médicos recém-formados quando comparado à criação de vagas de residência médica. Com um mercado de trabalho a cada dia mais exigente e com o aumento da concorrência, é crescente em todo o País a procura por alternativas para se preparar para as provas desta forma de pós-graduação, sendo que a mais procurada é o CP 18,19 . Ao se analisarem os resultados da prova de avaliação, chama a atenção a homogeneidade dos resultados encontrados nos grupos compostos pelos acadêmicos da quinta série (5,00 ± 0,9) e sexta série (5,10 ± 1,2) sem significância estatística.…”

Cursos preparatórios para a residência médica: visão dos estudantes de medicina

“…Foi criada a partir do reconhecimento do efeito deletério da seleção realizada na época sobre o estudante de medicina e, conseqüentemente, sobre a graduação 6 . Martins et al 3 acreditam que a prova prática reúne a possibilidade de avaliação mais completaintegração entre conhecimento, atitudes, habilidades e ética -e é coerente com as propostas das diretrizes curriculares para o curso de graduação em medicina. Estes autores demonstraram a ausência de relação significativa entre as notas aferidas nas provas teóricas e práticas.…”

“…Apesar dos indicadores de que a prova prática poderia contribuir de modo positivo no processo de seleção dos médicos residentes, sua implementação ainda encontra obstáculos como as dificuldades operacionais, o custo elevado, a subjetividade e a falta de padronização, em especial quando estão envolvidas múltiplas bancas ou um grande número de candidatos 3 .…”

“…A partir do decreto nº 80.281 de setembro de 1977, passou a ser considerada modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu destinada a médicos; o "padrão ouro" da especialização médica 2 . A Lei 6.932 de julho de 1981 determinou de modo genérico a necessidade de processo de seleção para admissão aos programas de residência médica 3 .…”

Competências clínicas do aluno de medicina em urgência e emergência: análise evolutiva através do OSCE

“…No entanto, a literatura mostra a simulação como uma tendência mundial que permite o treinamento interprofissional e a inserção da discussão de temas como profissionalismo, comunicação efetiva e ética 9,20 . Outro indício do seu crescente uso é que -desde 2004 -a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) acatou a possibilidade de existirem provas práticas para residência, integrando os vários domínios esperados de um profissional médico [21][22][23] . As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs)publicadas em 2014 -enaltecem o uso da simulação do cenário de emergência como meio de aprimorar a tomada de decisões e gestão clínica do paciente, a consequente prevenção de iatrogenias e a promoção de segurança ao indivíduo 9 .…”