Reflexões acerca da iatrogenia e educação médica

Abstract

RESUMOA iatrogenia consiste num dano, material ou psíquico, causado ao paciente pelo médico. Todo profissional possui um potencial iatrogênico, e tal aspecto depende não somente da capacidade técnica, como também da relação médico-paciente estabelecida. A formação médica possui papel fundamental na constituição de sujeitos menos propensos a cometerem iatrogenias. Este artigo aborda o assunto sob a ótica conceitual, visando ampliar a discussão e gerar novas reflexões na comunidade médica. ABSTRACTIatrogenesis refers to a psychical or physical harm, caused by medical treatment. However, any professional may commit a medical error, and this depends not only on his technical capacit y but also on the doctor-patient relationship. Medical education plays therefore a primordial role in the construction of future physicians less subject to commit Iatrogenesis. This paper approaches the topic from a conceptual view, aiming at encouraging further reflections and discussions in the medical community.

Erro médico: a perspectiva de estudantes de medicina e direito

“…Para os alunos de Medicina, foram: (a) a influência da mídia sobre a população ao explorar escândalos e tragédias, alimentando o ciclo vicioso (55,1%) 14 ; (b) o maior acesso à informação e ao conhecimento dos direitos individuais, com maior reivindicação dos mesmos pelos cidadãos (54,6%) 20 . 54,6% na Medicina e 43,2% no Direito citaram ainda a deterioração da relação médico-paciente (RMP) -indispensável à satisfação com os cuidados médicos -, o que resulta no aumento do potencial iatrogênico do médico 6,12,16,21 .…”

“…Em consonância, fatores apontados como possíveis formas de Estabelecer uma boa RMP, pautada em respeito, afeição, transparência, autonomia, compreensão e tolerância, é considerada a melhor maneira de não só prevenir denúncias e processos por erro médico, mas principalmente ofertar uma assistência de saúde mais humana e digna ao paciente 12,22 . Nesse sentido, percebe-se que revigorar e fortalecer a RMP é substancial para a melhoria dos serviços de saúde e a indissociável diminuição de iatrogenias, tendo aqui a educação médica de boa qualidade papel inestimável 12,22,23 .…”

“…Nesse sentido, percebe-se que revigorar e fortalecer a RMP é substancial para a melhoria dos serviços de saúde e a indissociável diminuição de iatrogenias, tendo aqui a educação médica de boa qualidade papel inestimável 12,22,23 . Mais ainda, 46,7% na Medicina e 47,5% no Direito referiram medidas como aliar história clínica, exame físico e tecnologia em benefício do paciente, contrapondo-se ao excessivo tecnicismo atual na saúde 15 .…”

“…Visão do Erro Médico: Medicina e Direito de mais acertos na prática médica e, consequentemente, menos erros e iatrogenias 12,23,25 . Nesse sentido, a esfera ético-moral do currículo de Medicina é tão importante quanto a esfera teórico-prática, devendo as escolas médicas voltar sua atenção e interesse também para a ética, pois é ela que se encarrega de dotar o profissional de consciência 23,25 .…”

“…Embora a referência aqui feita a "erro médico" devesse ser direcionada a "erro clínico", não se utilizou tal terminologia e optou--se por manter a nomenclatura mais conhecida, para facilitar o entendimento dos entrevistados. Erro médico faz parte do que se denomina iatrogenia, estando relacionado a um resultado negativo da prática médica 12 . A responsabilidade jurídica é do tipo culpa (ausência de intenção), com as modalidades: (a) negligência: falta de cuidado; (b) imprudência: realização de uma ação impensada ou precipitada; (c) imperícia: inabilidade, imaestria 4,8,13 .…”