Calcificações intracranianas maciças em um paciente com lúpus eritematoso sistêmico

Abstract

Gasparetto EL et al. Radiol Bras 2004;37(6):469471 469convulsões, e a tomografia computadorizada (TC) mostrou calcificações intracranianas maciças. RELATO DO CASOPaciente do sexo masculino, 20 anos de idade, foi admitido com história de astenia e perda de peso nas duas semanas anteriores ao internamento. Ele também referia episódios febris, "rashes" cutâneos, fotossensibilidade e úlceras orais.O exame físico mostrou várias úlceras orais, pápulas e descamação em pescoço, dorso e braços. Os estudos laboratoriais revelaram anemia, leucopenia, trombocitopenia e velocidade de hemossedimentação aumentada. Testes imunológicos mostraram títulos de anticorpos antinucleares (ANA) elevados, anticorpos anti-DNA não reagente e baixos complementos séricos (C 3 e CH 50 O envolvimento do sistema nervoso central em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico é freqüentemente relatado. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética demonstram achados como atrofia cerebral, infarto cerebral e/ou hemorragia intracraniana. Calcificações intracranianas maciças em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico são raras. Os autores apresentam um paciente com lúpus eritematoso sistêmico e crises convulsivas, cuja tomografia computadorizada demonstrou extensas calcificações nos gânglios da base e focos de calcificação nos lobos frontais. A ressonância magnética revelou imagens hiperintensas na seqüência FLAIR e hipointensas em gradiente eco T2* na topografia dos gânglios da base. Unitermos: Lúpus eritematoso sistêmico; Calcificação intracraniana; Tomografia computadorizada.Massive intracranial calcifications in a patient with systemic lupus erythematosus. Central nervous system involvement is frequently reported in patients with systemic lupus erythematosus. Computed tomography and magnetic resonance imaging studies usually show brain atrophy, cerebral infarction and/or intracranial bleeding. Extensive intracranial calcification in patients with systemic lupus erythematosus is rare. We report a case of a patient with systemic lupus erythematosus who presented with seizures and massive basal ganglia calcification and mild calcifications in the frontal lobes, seen on the brain computed tomography scan. Magnetic resonance imaging showed hyperintensity on FLAIR images and hypointense signals on T2* gradient echo images in the basal ganglia. diagnóstico para LES. Durante as investigações no hospital o paciente apresentou episódios de convulsões. O exame do lí-quor revelou elevação na concentração de proteínas (189 mg/dl).A TC mostrou calcificação maciça simétrica nos gânglios da base e calcificações moderadas nos lobos frontais. A ressonân-cia magnética (RM) revelou sinal hiperintenso nas imagens ponderadas em FLAIR e sinais hipointensos nas imagens ponderadas em gradiente eco T2* na topografia dos gânglios da base (Figura 1). Nenhuma outra alteração, como infartos, atrofia ou sangramento, foi observada na RM.Estudo metabólico do cálcio e fosfato foi realizado e estava normal. As convulsões foram controladas e o paciente recebeu ...

Spectrum of central nervous system involvement in rheumatic diseases: pictorial essay

“…Myelitis is one of the most debilitating complications, typically with an MRI pattern of transverse myelitis: a long segment of involvement (height greater than two to three vertebral bodies), involving both halves of the medulla, with a swelling effect ( 6 ) .…”