Videodefecografia: aspectos técnicos atuais

Abstract

A defecografia é exame de imagem valioso no estudo da fisiologia anorretal e, portanto, com extensa aplicação na avaliação e diagnóstico de diversas afecções coloproctológicas que cursam com sintomas de constipação, sensação de evacuação incompleta, incontinência fecal, dor pélvica obscura, proctalgia e tenesmo, entre outras. Além disso, em algumas situações após cirurgia anorretocólica, pode ser utilizada como método de avaliação do resultado e acompanhamento pós-operatório. Nas últimas décadas tem-se observado aumento do interesse da comunidade médica pelo exame, em parte, pelo melhor entendimento da fisiopatologia dos distúrbios colorretais e, também, pelo aprimoramento da técnica, como é o exemplo da videodefecografia dinâmica computadorizada, que permitiu maior difusão e melhora na qualidade do exame. Diversos aspectos da defecografia são discutidos neste artigo, desde indicações para o exame, metodologia, até interpretação dos resultados. A técnica do exame, incluindo princípios básicos e os avanços mais recentes, também foi abordada.

Defecography by digital radiography: experience in clinical practice

“…There is considerable variation in the values that are considered normal for each parameter, depending on the method employed by each examiner, and those values must always be interpreted in conjunction with the clinical data (1) . Of the 39 patients evaluated, 37 (94.8%) were female and 2 (5.2%) were male.…”

“…The patient is then placed in the left lateral decubitus position for rectal administration of a barium paste to a volume of approximately 200 mL or until the patient reports discomfort (sensation of rectal fullness). The pulverized contrast should be standardized as to its density and viscosity (1) .…”

“…It is a valuable method for the study of the physiology of the pelvic dynamics of colorectal disorders such as dyskinesia, constipation, fecal incontinence, anal pain, and tenesmus (1) .…”

“…In addition, the physical examination can fail to diagnose associated prolapses. Multiple compartment dysfunction is common and changes the surgical approach; if undiagnosed, such dysfunction leads to symptom recurrence (1) .…”

Which is your Diagnosis?

“…Defecography is a radiological method for the study of defecation, providing images of morphofunctional changes of the pelvis and of the anorectal segment. It is a valuable method for the study of the physiology of the pelvic dynamics and colorectal disorders (1) .…”