Braquiterapia de alta taxa de dose no tratamento do câncer do colo uterino: resultados de controle local, sobrevida e complicações

Aisen, Salim; Nadalin, Wladimir

doi:10.1590/s0100-39842004000200016

Radiol Bras

2004

DOI: 10.1590/s0100-39842004000200016

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Braquiterapia de alta taxa de dose no tratamento do câncer do colo uterino: resultados de controle local, sobrevida e complicações

Salim Aisen

Wladimir Nadalin²

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“…Radiotherapy consists of a combination of external pelvic irradiation with intracavitary brachytherapy. In spite of the low incidence of cases with stage IIIa (FIGO (8) ), where the distal third of the vagina is involved, many patients in more advanced stages of disease also present infiltration of distal half or third of the vagina (9) . Patients presenting involvement of the distal vagina by the tumor are usually submitted to intracavitary brachytherapy with intrauterine tandem and vaginal cylinder.…”

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Avaliação dosimétrica de uma combinação de aplicadores para braquiterapia de tumores do colo uterino com acometimento da porção distal da vagina

et al. 2009

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OBJECTIVE: To evaluate an alternative brachytherapy technique for uterine cervix cancer involving the distal vagina, without increasing the risk of toxicity. MATERIALS AND METHODS: Theoretical study comparing three different high-dose rate intracavitary brachytherapy applicators: intrauterine tandem and vaginal cylinder (TC); tandem/ring applicator combined with vaginal cylinder (TR+C); and a virtual applicator combining both the tandem/ring and vaginal cylinder in a single device (TRC). Prescribed doses were 7 Gy at point A, and 5 Gy on the surface or at a 5 mm depth of the vaginal mucosa. Doses delivered to the rectum, bladder and sigmoid colon were kept below the tolerance limits. Volumes covered by the isodoses, respectively, 50% (V50), 100% (V100), 150% (V150) and 200% (V200) were compared. RESULTS: Both the combined TR+C and TRC presented a better dose distribution as compared with the TC applicator. The TR+C dose distribution was similar to the TRC dose, with V150 and V200 being about 50% higher for TR+C (within the cylinder). CONCLUSION: Combined TR+C in a two-time single application may represent an alternative therapy technique for patients affected by uterine cervix cancer involving the distal vagina.OBJETIVO: Avaliar uma alternativa de braquiterapia para tumores do colo uterino acometendo a porção distal da vagina, sem aumentar os riscos de toxicidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo teórico comparando três diferentes aplicadores de braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose: sonda intrauterina e cilindro vaginal (SC); sonda e anel associado ao cilindro vaginal (SA+C) e um aplicador virtual com sonda, anel e cilindro vaginal em um único conjunto (SAC). Foram prescritas doses de 7 Gy no ponto A e 5 Gy na superfície ou a 5 mm de profundidade na mucosa vaginal, mantendo as doses nos pontos de reto, bexiga e sigmoide abaixo dos limites de tolerância. Foram comparados os volumes englobados pelas isodoses de 50% (V50), 100% (V100), 150% (V150) e 200% (V200), respectivamente. RESULTADOS: Tanto SA+C quanto SAC apresentaram melhor distribuição de dose quando comparados ao aplicador SC. A distribuição de dose obtida com SA+C foi semelhante à do aplicador SAC, sendo V150 e V200 cerca de 50% maiores para SA+C, todavia, dentro do cilindro. CONCLUSÃO: A utilização de SA+C em uma única aplicação em dois tempos pode ser uma alternativa de tratamento para pacientes que apresentam tumores de colo uterino com acometimento distal da vagina. Unitermos: Câncer do colo uterino; Radioterapia; Braquiterapia intracavitária; Dosimetria. Abstract ResumoGuimarães RGR, Carvalho HA, Stuart SR, Rubo RA, Seraide RM. Dosimetric evaluation of a combination of brachytherapy applicators for uterine cervix cancer with involvement of the distal vagina. Radiol Bras. 2009;42(4):209-214. 0100-3984 © Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem 5. Master,

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Avaliação dosimétrica de uma combinação de aplicadores para braquiterapia de tumores do colo uterino com acometimento da porção distal da vagina

et al. 2009

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Carcinoma do colo do útero: taxa de sobrevida e fatores prognósticos em mulheres no Estado de Mato Grosso

et al. 2011

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Objectives: To analyze the survival rate of women undergoing treatment for cervical cancer in the state of Mato Grosso and identify the prognostic factors that most influenced the survival time. Methods: A cohort study, conducted by analysis of medical records, among others. RESUMENObjetivos: Analizar la tasa de sobrevida de mujeres sometidas al tratamiento de cáncer de cuello de útero en el Estado de Mato Grosso e identificar los factores pronósticos que más influyeron en el tiempo de sobrevida. Métodos: Estudio de tipo cohorte, realizado por medio del análisis de las historias clínicas, entre otros. La población correspondió a 55 mujeres que presentaron ese tipo de carcinoma y tuvieron seguimiento clínico entre 2002 y 2007. Resultados: La tasa de sobrevida global fue del 66,7%. Los fatores pronósticos que influyeron en la tasa de sobrevida fueron: edad, presencia de sintomatología sugestiva de cáncer cervical y estadío tardío de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Conclusión: A pesar de que la tasa de sobrevida global encontrada se asemeje a las tasas de países desarrollados, fue menor en mujeres con condiciones sociales desfavorables.

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Avaliação dosimétrica de uma combinação de aplicadores para braquiterapia de tumores do colo uterino com acometimento da porção distal da vagina

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