Calcificações hepáticas: freqüência e significado

Bezerra, Alexandre Sérgio de Araújo; D'Ippólito, Giuseppe; Martelli, Pierpaolo; Pinto, Gustavo A; Filho, Mario Melo Galvão; Szejnfeld, Jacob

doi:10.1590/s0100-39842003000400004

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“…The technological development of these apparatuses has allowed the detection of increasingly smaller lesions, difficulting their characterization that later might be affected by the findings of pseudo-hepatic lesions at contrast-en-hanced CT and MRI (52,53) . Recognizing the main imaging findings of the most frequent hepatic tumors and some of their characteristics (54) may positive and definitely help the radiologist in the approach and management of this group of patients. A B C Figure 12.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Neoplasias hepáticas: caracterização por métodos de imagem

Tiferes

D'Ippólito

2008

Radiol Bras

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Uma grande variedade de tumores benignos e malignos ocorre no fígado. Embora a caracterização de lesões hepáticas focais possa ser um desafio para o radiologista, a maioria das lesões se apresenta com características de imagem que permitem o seu diagnóstico. O objetivo deste trabalho é o de rever os principais aspectos de imagem dos tumores hepáticos benignos e malignos mais comumente encontrados no fígado adulto.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Neoplasias hepáticas: caracterização por métodos de imagem

Tiferes

D'Ippólito

2008

Radiol Bras

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“…One patient presented a hepatic punctiform calcification, with no associated perfusional alteration and identified only in the second analysis. It is important to note that this type of calcification has no pathological meaning and is frequently found in asymptomatic patients (23) . One patient had an indeterminate adrenal nodule identified in the contrast-enhanced phase, and considered as compatible with adenoma because of the level of density observed in the unenhanced phase (second analysis).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

O valor da fase sem contraste na tomografia computadorizada do abdome

et al. 2008

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OBJECTIVE: To determine the role of the unenhanced phase of abdominal computed tomography in patients without a definite diagnosis or undergoing tumor staging. MATERIALS AND METHODS: A prospective and transversal study was developed with 100 consecutive patients submitted to unenhanced and contrastenhanced abdominal computed tomography. Two observers evaluated all the computed tomography images in the contrast-enhanced phase (first analysis) and, later, in the unenhanced phase (second analysis) in an attempt to establish the primary and secondary diagnoses as a function of the clinical indication for the study. The frequency of changes in the diagnoses resulting from a combined analysis of the images in the pre-and post-contrast phases was evaluated. Cases with changes in the diagnosis were reviewed by clinical specialists for determining possible changes in the therapeutic approach. RESULTS: Primary and secondary diagnoses were changed in respectively 1 and 18 cases (p = 1.000; p = 0.143) as follows: steatosis, adrenal nodules, nephrolithiasis, renal cysts and hepatic calcification. In the cases where the unenhanced phase changed the diagnosis, the specialists changed the therapeutic approach in 14 of the 19 patients (73%) (p = 0.038). CONCLUSION: No significant change was observed in the primary or secondary diagnosis as a result of the findings in the unenhanced phase. However, changes in secondary diagnoses affected the therapeutic approach adopted by the specialists. Keywords: Computed tomography; Contrast media; Abdomen.OBJETIVO: Determinar o valor agregado da fase sem meio de contraste da tomografia computadorizada do abdome em pacientes sem diagnóstico determinado ou em estadiamento tumoral. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo e transversal em 100 pacientes consecutivos submetidos a tomografia computadorizada abdominal sem e com meio de contraste intravenoso. Dois examinadores avaliaram todos os exames, procurando estabelecer, através da fase com meio de contraste intravenoso (primeira análise) e posteriormente através da fase sem contraste (segunda análise), o diagnóstico principal e os secundários em função da indicação clínica do exame. Mediu-se a freqüência de mudança diagnóstica decorrente da análise combinada das fases pré-e pós-contraste intravenoso. Casos que tiveram mudança diagnóstica foram avaliados por especialistas clínicos para determinar se implicaria mudanças de conduta. RESULTADOS: Diagnósticos principal e secundário foram modificados em 1 e 18 casos, respectivamente (p = 1,000; p = 0,143). Os diagnósticos modificados foram: esteatose, definição de nódulo em adrenal, nefrolitíase, classificação de cistos renais e calcificação hepática. Nos casos em que a fase sem contraste modificou o diagnóstico, os especialistas mudaram sua conduta em 14/19 (73%) dos pacientes (p = 0,038). CONCLUSÃO: A fase sem contraste não modificou significativamente o diagnóstico principal ou secundário. Porém, as mudanças nos diagnós-ticos secundários influenciaram na conduta adotada pelos especialistas. Unite...

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“…Calcificações podem ocorrer em 7,5-25% dos hepatocarcinomas (12,39) , mas na nossa experiência ocorreram em apenas 5% dos pacientes estudados (Figura 15). É importante lembrar que a presença de calcificação hepática sem alteração textural ou perfusional local deve ser considerada de provável origem residual (40) .…”

Section: Aspectos Incomunsunclassified

Apresentações incomuns do hepatocarcinoma: ensaio iconográfico

D'Ippólito

Abreu²,

Borri³

et al. 2006

Radiol Bras

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O objetivo deste trabalho foi descrever e ilustrar aspectos incomuns do hepatocarcinoma na tomografia computadorizada e ressonância magnética. A partir da análise retrospectiva de 100 casos de pacientes com hepatocarcinoma diagnosticado por análise combinada de exames de imagem, dosagem de alfa-feto-proteína, biópsia percutânea ou ressecção cirúrgica, selecionamos aqueles com apresentação atípica em um ou mais métodos de imagem ou aqueles com evolução não usual, ilustrando os seus principais aspectos de imagem. Entre os casos apresentados, escolhemos pacientes com hepatocarcinomas císticos, hemorrágicos, rotos e causando hemoperitônio, calcificados, com regressão espontânea, exofíticos, hipovasculares, gigantes e com disseminação não usual. O hepatocarcinoma é o tumor maligno mais comum do fígado e freqüentemente tem apresentação típica e associada à cirrose hepática. Porém, em alguns casos, apresentações atípicas podem retardar o seu diagnóstico.

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Calcificações hepáticas: freqüência e significado

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Neoplasias hepáticas: caracterização por métodos de imagem

Neoplasias hepáticas: caracterização por métodos de imagem

O valor da fase sem contraste na tomografia computadorizada do abdome

Apresentações incomuns do hepatocarcinoma: ensaio iconográfico

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