Pneumocistose na síndrome da imunodeficiência adquirida: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia

Marchiori, Edson; Pereira, Cyntia Inez Guedes Soares; Moreira, Luiza Beatriz Melo; Capone, Domênico; Moraes, Heleno Pinto de

doi:10.1590/s0100-39842001000600003

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“…O quadro clínico em pacientes com pneumocystis pode variar desde formas arrastadas, insidiosas, com queda do estado geral, perda de peso, tosse seca e dispneia, até formas agudas que evoluem rapidamente para insuficiência respiratória e morte 15 . A desnutrição, ocasionada pela perda de peso, pode ser um fator que contribui para falência de órgãos durante o processo de hospitalização diminuindo a regeneração do epitélio respiratório e interferindo na força e na resistência de músculos que atuam na mecânica respiratória 16 .…”

Section: Discussionunclassified

Ventilação Não Invasiva No Tratamento De Pacientes Com Hiv∕aids E Pneumocystis Jirovecii

Rodrigues¹,

Polveiro²,

Sandoval³

et al. 2017

Rev. Bras. Saúde Funcional

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Introdução: A pneumocystis (PCP), doença pulmonar oportunista em imunodeprimidos pelo HIV, causa hipoxemia e insuficiência respiratória progressiva com provável necessidade ventilatória. A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) melhora a ventilação alveolar, diminui o trabalho respiratório sem utilização da intubação orotraqueal (IOT). Objetivo: Avaliar o uso da VMNI em pacientes HIV/AIDS com diagnóstico clínico de PCP. Métodos: Estudo Analítico Observacional de coorte prospectivo, com uma amostra de conveniência de novembro a dezembro de 2015. Resultados: Seis pacientes foram incluídos no estudo, sendo quatro do sexo masculino (67%) com idade em 40±9 anos. A VMNI reverteu o quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpa), melhorou o índice de oxigenação, evidenciado pela gasometria arterial, evitando IOT em 50% dos indivíduos. Notou-se que o uso da terapia antirretroviral (TARV) é um fator de desfecho significativo (p< 0,01) durante o uso da VMNI, assim como a regularidade de aplicação da técnica de VMNI nesse grupo de pacientes (p<0,05). Conclusão: O uso da VMNI foi efetivo ao compensar a IRpa em metade dos pacientes acompanhados, podendo ser considerada como uma técnica alternativa para o tratamento dessa doença. Entretanto, devem-se considerar fatores como o comprometimento clínico, uso de TARV e regularidade na aplicação desse procedimento pelos profissionais, para melhor resultado do mesmo.ABSTRACTIntroduction: The PCP is a opportunistic lung disease in immunocompromised people by HIV, resulting in hypoxemia and a progressive respiratory failure, with probability necessity of ventilatory. The use of Noninvasive Mechanical Ventilation (NIMV) improves the alveolar ventilation and decreases the respiratory work without using the tracheal intubation. Objective: To evaluate the NIMV use in HIV/AIDS patients with clinical diagnosis of pneumocystis. Methods: Analytic Observational study of prospective court, with a convenience sample from November to December 2015. Results: Six patients were included in the study, four males (67%) aged at 40 ± 9 years. The NIMV reversed the acute respiratory failure, improved the oxygenation index, evidenced by the arterial blood gases, avoiding orotracheal intubation in 50% of the individuals. Noted that the use of antiretroviral therapy (ART) is a significant outcome factor (p<0,01) during the use of NIMV. As well as the standing application of NIMV in this group of patients (p<0,05). Conclusion: The use of NIMV was effective in compensating IRP in half of the patients followed, and could be considered as an alternative for the treatment of this disease. However, it should be considered factors as clinical compromise, use of ART and regularity in the application of the technical by professionals should be considered for a better result.

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Section: Discussionunclassified

Ventilação Não Invasiva No Tratamento De Pacientes Com Hiv∕aids E Pneumocystis Jirovecii

Rodrigues¹,

Polveiro²,

Sandoval³

et al. 2017

Rev. Bras. Saúde Funcional

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“…Aproximadamente 38 a 48% das gestantes ainda chegam às maternidades sem o resultado da sorologia anti-HIV do pré-natal, sendo necessária a realização teste rápido no momento do parto, isto faz com que as ações de prevenção da transmissão vertical levem mais tempo para serem realizadas 10,11 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Em indivíduos com SIDA as complicações pulmonares de natureza infecciosa são importantes causas de morbimortalidade. A pneumocistose, uma pneumonia de etiologia fúngica, é uma complicação pulmonar em pacientes com HIV/ SIDA; todavia, esta infecção não é exclusiva de indivíduos infectados pelo HIV e que apresentam contagem de linfócitos TCD4+ baixa, outros fatores como transplante de medula óssea, terapia imunossupressora tornam o indivíduo propenso à infecção pelo fungo 10 .…”

Section: Introductionunclassified

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Pneumocistose diagnosticada durante a gestação: relato de caso

Coelho

Souza

Machado

et al. 2016

Rev. Med. (São Paulo)

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A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Em indivíduos não tratados o tempo médio entre o contágio com o vírus e o surgimento da doença ocorre em torno de dez anos. O aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias é definidor da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, sendo que nessas situações a contagem de linfócitos TCD4+ está abaixo de 200 células/mm³. A pneumocistose, uma pneumonia fúngica, é causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii. É considerada doença definidora da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), possui alta morbimortalidade, curso clínico grave; sendo uma causa comum de doença pulmonar oportunista em imunodeprimidos. Há poucos relatos de pneumocistose em pacientes gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sendo que nesta parcela de pacientes, a pneumocistose é considerada uma doença rara. Descrevemos um caso em que a paciente não realizou Pré-Natal durante a gestação, apresentando como primeira manifestação clínica do HIV/SIDA, a pneumocistose.

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Efeitos da Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Paixão

Gardenghi

2018

Rev. Bras. Saúde Funcional

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Introdução: É crescente o número de pacientes que vivenciam intervenções cardíacas atualmente, dado que esses procedimentos são responsáveis por uma série de complicações que surgem no pós-operatório (PO), manifestando risco relativamente alto de desenvolver dor e disfunções pulmonares. Entre os tratamentos não farmacológicos, a estimulação elétrica transcutânea (TENS) representa uma forma de intervenção fisioterapêutica usada para a diminuição da dor, melhora da capacidade pulmonar e auxilio da mobilidade. Objetivo: Verificar e analisar o efeito da estimulação elétrica transcutânea (TENS) em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e/ou torácica. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos, randomizados ou não, publicados entre os anos de 2008 a 2017. Resultados/Considerações finais: A TENS é eficaz e benéfica no controle da dor e na melhora da força muscular respiratória no pós-operatório de cirurgia cardíaca evitando a utilização excessiva de analgésicos e sem apresentar intercorrências durante ou após a aplicação, o que faz desta terapia segura.

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Pneumocistose na síndrome da imunodeficiência adquirida: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia

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Efeitos da Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

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