Pseudomixoma peritoneal: aspectos tomográficos e na ressonância magnética <FONT FACE=Symbol>-</FONT> relato de três casos

Abstract

O pseudomixoma peritoneal é um tumor incomum, de curso indolente, que se caracteriza pela presença de ascite mucinosa ou implantes na cavidade peritoneal. Origina-se geralmente de lesões no apêndice ou no ovário. O diagnóstico pode ser feito por meio da citologia de aspiração por agulha fina, ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Os autores relatam três casos de pseudomixoma peritoneal cujo sítio primário era o ovário, e que foram submetidos a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do abdome. Este trabalho enfatiza a importância destes métodos em função de sua capacidade de resolução espacial, imagens multiplanares e diferentes seqüências (na ressonância magnética), permitindo melhor avaliação das lesões. Os exames tomográficos demonstraram massas lobuladas, hipodensas, com limites bem definidos, determinando "lobulações" nas margens hepática e esplênica por compressão extrínseca secundária a implantes peritoneais, sem invasão dos órgãos. A ressonância magnética revelou lesões expansivas com baixo sinal nas imagens ponderadas em T1 e alto sinal em T2, de localização peritoneal, junto às margens do fígado e baço.

Cistoadenoma volumoso associado a teratoma ovariano maduro, com evolução para pseudomixoma peritoneal: relato de caso

“…A rápida evolução do quadro é característica de cistoadenomas mucinosos, tumores benignos de origem epitelial, que geralmente apresentam foco primário intestinal, no apêndice cecal, porém podem surgir do epitélio superficial ovariano 2,3 . O órgão com lesão inicial sofre perfuração, e há extravasamento de mucina e células tumorais para a cavidade abdominal, na superfície peritoneal, gerando novos focos tumorais metastático, também produtores de mucina 5 .…”