Avaliação da carga de trabalho no pós-operatório de cirurgia cardíaca segundo o Nursing Activities Score

Abstract

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à carga de trabalho de enfermagem no cuidado a pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método Estudo de coorte prospectivo, conduzido com 187 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTI) do Instituto do Coração. Os dados foram coletados nas primeiras 24 e 72 horas do paciente na UTI. A variável dependente foi a carga de trabalho calculada por meio do Nursing Activities Score (NAS) e as independentes foram de natureza demográfico-clínicas e escores de morbimortalidade. Para análise dos dados utilizou-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e de correlação de Spearman, e a regressão linear com modelo de efeitos mistos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,4%), com média de idade de 61 anos (±12,7) e 43,9% desenvolveram algum tipo de complicação no pós-operatório. Nas 24 horas, a carga de trabalho foi de 82,4% (±3,4) e foi de 58,1% (±3,4) nas 72 horas. Os fatores associados ao aumento do NAS foram: tempo de internação do paciente na UTI (p=0,036) e a presença de complicações (p<0,001). Conclusão A gravidade do paciente nas 24 horas, em oposição a inúmeros estudos, não influenciou no aumento da carga de trabalho, a qual se mostrou associada ao tempo de internação e às complicações.

Nursing Activities Score and Acute Kidney Injury

“…The NAS of individuals with AKI in this study sample was from a general ICU, without separation by specialties, since the value found was lower when compared to the NAS of specific ICUs, such as cardiology, burn, trauma and neurological patients (12)(13)(14)(15) . However, studies in these specialized ICUs are necessary for a better understanding, and to compare the NAS of patients with and without AKI under different conditions.…”

“…In the national literature, only one study investigated NAS in patients with nephropathy due to chronic kidney disease (CKD), and this was in a setting outside the intensive care setting (10) . Some studies in specialized ICUs describe NAS scores between 60% and 80% for cardiac ICU patients (11)(12)(13) , 62.9% for neurological patients (12) , 70.4% for burn patients (14) , and 71.3% in trauma patients (15) . In general Brazilian ICUs, the NAS data show values around 60.0% (15)(16)(17)(18) .…”

Aplicação do Nursing Activities Score (NAS) em diferentes tipos de UTI´s: uma revisão integrative

“…Siete estudios se realizaron en UCIs quirúrgicas en tres diferentes países, Brasil (13,(18)(19)(20)(21) , Grecia (22) e Italia (12) , sólo el estudio de Altafin (19) en institución privada, 3 específicamente en UCI quirúrgica cardíaca, 2 en UCI quirúrgica neurológica, y 2 en UCI quirúrgica general, cuando comparamos la puntuación NAS percibimos elevada carga de trabajo en todas las investigaciones, con puntaje NAS> 61,6 en 71% de los trabajos seleccionados, presentando media mínima 58,1, máxima 74,47 y general de 64,9 .…”

Carga de trabalho da enfermagem requerida por pacientes durante internação numa UTI: estudo de coorte

“…Entre estos instrumentos, está el Nursing Activities Score (NAS), que tiene como objetivo evaluar la carga de trabajo y ayudar en el dimensionamiento de los profesionales de enfermería. El NAS tiene un total de 23 elementos, que retratan la necesidad de atención del paciente gravemente enfermo durante las últimas 24 horas de hospitalización, según la cuantificación de las intervenciones realizadas por el equipo de enfermería a lo largo de este período (2,3) .…”

“…Se evalúan los 23 elementos divididos en 7 categorías relacionadas con: actividades básicas, soporte ventilatorio, soporte cardiovascular, soporte renal, soporte neurológico, soporte metabólico e intervenciones específicas, totalizando 32 actividades. Cada actividad tiene un puntaje que varía de 1,2 a 32 puntos, alcanzando un máximo de 176,8% del tiempo gastado con el paciente en las 24 horas de trabajo (3) . Este instrumento ha demostrado índices satisfactorios de confiabilidad, permitiendo su uso como un instrumento confiable y válido para medir la carga de trabajo de enfermería en la UCI y justificar la necesidad de personal adicional cuando la carga de trabajo aumenta (4) .…”