Diagnósticos de enfermagem identificados em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto

Abstract

This descrip ve study was performed to iden fy the nursing diagnoses in the records of the inpa ents of an adult intensive care unit, and map the most frequent diagnosis according to the Fundamental Human Needs. The sample consisted of 44 pa ent records. A total of 1,087 nursing diagnoses were iden fi ed. A er excluding the repe ons, 28 diff erent diagnoses were iden fi ed. Twenty-fi ve diagnoses were related to psychobiological needs, and three to psychosocial needs. Further studies should iden fy, among the formulated nursing diagnoses and the aff ected human needs, which problems were solved and for what needs the care is predominantly developed. The present study results are important for the organiza on of teaching content for students and nurses, preparing them to consider human beings as a whole when providing care, considering their biological, emo onal, and spiritual aspects. DESCRIPTORS Nursing careNursing Diagnosis Classifi ca on Intensive Care Units Humaniza on of assistance RESUMOEstudo descri vo para iden fi car nos registros de prontuários de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de Adultos os diagnós cos de enfermagem e mapear os diagnós cos mais frequentes às Necessidades Humanas Básicas. Obteve-se uma amostra de 44 prontuários. Iden fi caram-se 1.087 diagnós cos de enfermagem. Após exclusão de repe ções, encontraram-se 28 diferentes tulos de diagnós cos. Vinte e cinco diagnós cos estavam relacionados às necessidades psicobiológicas, e três, às necessidades psicossociais. Sugere-se a realização de estudos que iden fi quem, entre os diagnós cos de enfermagem formulados e as necessidades humanas afetadas, quais foram solucionados e para quais necessidades são predominantemente elaborados os cuidados. Os resultados deste estudo são importantes para a organização de conteúdos de ensino para alunos e enfermeiros, preparando-os para que, ao prestar o cuidado, considerem o ser humano, tanto nos aspectos biológi-cos, como emocionais e espirituais.

<b> Perfil dos diagnósticos de enfermagem de pacientes internados em unidade de clínica médica/ Profile of nursing diagnoses of patients hospitalized at a medical clinic unit<b>

“…Inserido no domínio conforto, o diagnóstico mais presente dessa categoria foi conforto prejudicado, que apareceu em 19 pacientes (76%), contradizendo outros estudos semelhantes (3,5,6,14,15) em que ele não é citado. Definido como: "Falta percebida de sensação de conforto, alívio e transcendência nas dimensões física, psicoespiritual, ambiental e social" (7) , este diagnóstico pode ser caracterizado por diversos fatores comoa ansiedade, o choro, a falta de privacidade, a irritabilidade, o medo, o padrão de sono perturbado, os sintomas relativos à doença entre outros.…”

“…Os diagnósticos de mobilidade física prejudicada e mobilidade no leito prejudicadasão citados em diversos estudos (3,6,10,11,(13)(14)(15)17) , e podem ser justificados, assim como o diagnóstico de deambulação prejudicada, pelo elevado número de pacientes graves, sedados e acamados da amostra do presente estudo como nas amostras dos estudos citados. Deve-se levar em consideração que estes doisdiagnósticossãoos principais fatores que contribuem para o desenvolvimento de outros diagnósticos de enfermagem,comointegridade da pele/tissular prejudicada, déficit no autocuidado para banho, higiene e vestir-se.…”

“…Este três domínios foram os que mais apareceram em resultados de outros três estudos, cujas populações foram de pacientes internados em clínica médico-cirúrgica, clínica médica e idosos (3,11,14) . Porém, se considerarmos apenas os dois primeiros domínios mais frequentes, encontraremos mais estudos cujos resultados foram semelhantes (5,6,15) . Estas semelhanças corroboram a frequência maior de pacientes com idade acima de 50 anos e a complexidade da amostra deste estudo.…”

“…A cada dia, mais instituições de saúde adotam o DE em seus processos de trabalho. Mas para isso, é necessário que os enfermeiros compreendam a linguagem utilizada, a fim de favorecer o entendimento sobre os fenômenos ocorridos nos clientes que cuidam, auxiliar a proposição de intervenções de enfermagem e a avaliação dos resultados obtidos (4)(5)(6) . A NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) contribui de forma significativa para o desenvolvimento e refinamento dos diagnósticos de enfermagem, desenvolvendo um sistema conceitual para classificar os diagnósticos em uma taxonomia, padronizando a linguagem usadas pelos enfermeiros (7) .…”

“…A acurácia de um diagnóstico de enfermagem foi definida como "o julgamento de um avaliador quanto ao graude relevância, especificidade e consistência das pistas existentespara o diagnóstico" (9) . Estudos sobre a prevalência de DE em populações específicas como, por exemplo, pacientes internados em unidade médico-cirúrgica (3,10) , em clínica médica (5,11) , em unidade de terapia intensiva (6) , em unidade de internação de doenças transmissíveis (12) , pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (13) , idosos hospitalizados (14,15) , pacientes submetidos à hemodiálise (16) e de pacientes em risco para desenvolvimento de úlcera por pressão (17) mostram a relevância da averiguação das manifestações clínicas nos grupos de pacientes com características comuns. Este mapeamento clínico permite o levantamento dos problemas mais significantes gerando maior probabilidade de acertos e acurácia diagnóstica.…”