Vulnerabilidade ao HIV/AIDS e a prevenção da transmissão sexual entre casais sorodiscordantes

Abstract

Este estudo descritivo e exploratório objetivou descrever e analisar a vulnerabilidade de casais sorodiscordantes ao HIV, e foi realizado em um Serviço Ambulatorial Especializado em aids de um município do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais com 11 portadores do HIV/AIDS, que convivem com parceria sabidamente sorodiscordante. Para organização e análise dos dados, empregamos o método de análise de Prosa e o conceito de vulnerabilidade como referencial teórico. A naturalização da infecção do HIV/aids como doença controlável por medicamentos, crença na impossibilidade de transmissão do HIV relacionadas com carga viral indetectável, sentimento de invencibilidade que surge com o tempo de convívio entre o casal, e sua influência na manutenção do sexo seguro são fatores de vulnerabilidade para a parceria sexual soronegativa. Serviços especializados no atendimento a indivíduos com HIV/aids necessitam incluir a parceria sexual nas ações educativas/preventivas promovidas pelos profissionais de saúde.

“Deixo ela no canto e vou tocar minha vida”: significados de viver com HIV para homens com adesão irregular à terapia antirretroviral

“…Entre os sujeitos infectados por via sexual, destacaram-se dois aspectos que se relacionam à percepção de si enquanto não vulnerável ao HIV antes da contaminação: o não uso de métodos preventivos em relações consideradas estáveis, e a não suspeita de que pessoas com aparência saudável poderiam estar contaminadas, conforme as falas a seguir: A não associação direta entre a possibilidade de infecção pelo HIV e pessoas com aparência saudável, explicita a permanência de concepções que associam a AIDS e a contaminação pelo HIV a "grupos de risco" e ao estereótipo físico da pessoa doente, presentes no início da epidemia, na década de 1980, anterior ao advento e avanço da TARV (23,24) , e atualmente não sustentadas pelos serviços de saúde.…”

“…Um aspecto que chamou a atenção no conjunto das falas foi a relação estabelecida por outros entrevistados entre o diagnóstico e a época da vida na qual foi realizado, pois, na adolescência, ele representa um impacto maior do que quando obtido na vida adulta, em virtude de uma maior expectativa de vida, de acordo com as falas a seguir: Essa percepção pode se relacionar com a representação da contaminação pelo HIV/AIDS como uma doença crônica, conforme já discutido, e vai ao encontro dos estudos que têm apontado o aumento da incidência de contaminação entre sujeitos mais velhos, inclusive entre idosos (23) .…”

“…As mudanças relacionadas à vida sexual e reprodutiva dos portadores de HIV foram analisadas por pesquisadores, que apontam o pouco direcionamento de informação nos serviços especializados para portadores de HIV/AIDS sobre a vida afetiva e sexual destes (23) . A política pública existente sobre direitos sexuais e reprodutivos, teoricamente, inclui todos os indivíduos, inclusive os portadores de infecções e doenças crônicas (28) .…”

Representations of Primary Care Professionals about the Occupational Risk of HIV Infection

“…However, they represent the risk of actions performed in the health units as unimportant because they compare with the risk in the secondary and tertiary levels of health care that they consider greater: From the analysis of these statements, a strong representation was defined, linked to the risk of becoming infected in the hospital environment, which is seen as 'the place of complex and depersonalized care' in which, The second category, risk and knowledge of the serology of the client, shows ambiguous representations, with references of common sense mixed with those from science, historically constructed and often very old. On one hand, there is some concern when the person is known to be infected with HIV, which can generate, in the professional, fear and even resistance to the monitoring and development of actions directed to that person (13) . MED 1 relativized his concern by denying that this is excessive, but affirmed its existence:…”

"Convivendo com a diferença: o impacto da sorodiscordância na vida afetivo-sexual de portadores do HIV/AIDS"

“…A disponibilidade de recursos terapêuticos mais eficazes tem implicações importantes para os indivíduos com o HIV/aids, pois propiciam diferentes perspectivas de vida e geram novas necessidades ou ampliam as já existentes, reforçando a necessidade da integralidade na assistência à saúde desta população (2) .…”